中国重症精神病超1600万 家有武疯子不能承受之重

　　韦曲派出所民警于萌坦言，对于武疯子的监管，更多的责任在其监护人，"武疯子屡屡行凶，最大的原因是监护人缺席或者无力监管。"

　　省卫计委要求：每年至少随访4次

　　在采访中，华商报记者在韦曲派出所派出所见到了一份相关责任落实一览表，表格对辖区这类患者的病情程度都有详细记载，"除了民警定期摸排走访外，街办也会进行摸排，然后会将最新情况及时向辖区户政大队汇报登记，每个患者的管控都从街办领导、工作人员、民警、卫生人员、监护人等层层落实到个人，但即便这样，还是有隐患。"

　　据了解，西安目前已建成重性精神疾病三级防治管理网络，该网络由市、区县、社区三级组成，每个社区有1名精神卫生专干，定期随访辖区患者。另外，从2009年开始，精神卫生工作纳入公共卫生服务体系，基层医疗机构负责对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理，对在家居住的重型精神疾病患者进行治疗随访和康复指导服务。省卫计委要求为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至少随访4次。

　　多地为精神病患者建档，分级管理

　　记者在采访中了解到，省内多地已构建精神病患者管理系统。例如，延安纳入精神病患者管理系统的有5000多人。榆林纳入系统的约1.1万人。宝鸡截至今年4月，全市检出严重精神障碍患者12266人。商洛市共有精神病患者1万余人，累计建档9800余人。而汉中市截至去年年底，卫生系统管理的重性精神病患者有10869名。

　　除了建档，一些地方还探索出了分级监管的管理模式。除了西安已建成重性精神疾病三级防治管理网络，商洛市也实施了村、镇、县三级管理模式。发现有精神病疑似病例，报告给镇、县有关部门进行诊断。确诊后，送往有关专门医疗机构治疗，病情稳定后，回到村上由村医进行日常监控等。另外，商洛市还建立了重性精神病监测网络，每季度进行一次随访，每年一次体检。

　　延安立项扩建社会福利院

　　洛川男子殴打幼童事件发生后，5月9日起至19日，延安市综治办、司法局、公安局、民政局及卫生局开展重症精神病患者的排查工作。

　　目前，延安只有一个专门治疗精神病的医疗机构，即延安市精神卫生中心，接收60至80个病人就已饱和。而社会福利院目前收容360余人，其中精神病患者170余人。据悉，延安市民政局已立项扩建延安市社会福利院，目前还在选址当中。

　　宝鸡四级监管，注重信息交换

　　5月11日，华商报记者从宝鸡市公安局了解到，为了及时有效处置救助精神障碍患者肇事事件，宝鸡各县区公安分局成立了应急处置小组，制定了应急处置方案。2015年以来，共妥善处置精神障碍患者肇事肇祸案（事）件22起22人，救助4人，送医20人。

　　另外，在卫生部门牵头组织下，宝鸡市公安局坚持精神障碍患者信息交换工作：2015年以来，宝鸡市公安局与市卫生局交换了两次重性精神病人信息，收到危险性评估等级3级以上患者信息13条、严重精神障碍患者发病报告数据87条，向宝鸡市卫生局提供重性精神障碍患者信息22条。

　　同时，要求建立家庭、社区（村组）、乡镇、派出所齐抓共管机制，与其监护人或近亲属签订责任担保书，对没有监护人的，督促其所在单位、社区、村居委会履行监管职责，形成派出所民警、驻片政府干部、社区（村级）工作人员或单位负责人、家庭监护人共同管控。

　　强制医疗，执行存在障碍

　　记者采访中，有人认为，对于有肇事肇祸危害的精神病患者，就应该强制医疗。事实上，2013年1月1日起实施的《刑事诉讼法》规定：对于不负刑事责任的精神病患者，应当责令其家属或者监护人严加看管和医疗，在必要的时候，由政府强制医疗。

　　不得不说的是，这种"家庭为主、政府为辅"的管理模式虽然合乎传统伦理，但却极难实施，障碍在于许多家庭没有更多财力负担对精神病人的长期医疗，或是没有能力来监护精神病人。另外，"在必要的时候"是一个很模糊的概念，往往导致具有社会危害性的精神病人处于"自由状态"，家庭没能力管，政府又不管。

　　另外，一个现实问题是，产生的医疗费用应由谁承担？

　　去年6月6日，时年28岁的汉中市汉台区老君镇男子李某，用锄头当场打死邻居老汉张某。李某被汉中市公安局汉台分局民警控制，经鉴定其患有精神分裂症。去年8月10日，汉台区人民检察院受理此故意杀人强制医疗案件。这是汉台区首例强制医疗案件。

　　5月11日，华商报记者从汉台区法院获悉，对李某做出强制医疗的决定并非终身，如果李某病情好转，家人可以用医院出具的证明向法院提出解除强制医疗申请。

　　华商报记者 李琳 肖琳 白鹏飞 杨虎元 王佳 陈雪 贺秋平 董瀚文 马爱萍 张志花 曾春

编辑：曹静