术前首先进行乳房扫描，随后通过核磁共振成像精确采集肿瘤及乳房影像信息，在计算机上进行三维重建和模拟切除。在此基础上，根据模拟切除的组织缺损精确设计填充物大小，进行缺损部位一比一4D打印。
手术当日，由西京医院甲乳血管外科凌瑞主任、张聚良副教授主刀，依据计算机模拟结果进行左侧乳腺癌大范围切除，在缺损处植入预先设计好的填充物，成功进行了乳房重建。术后张雪恢复良好，第3天即出院。术后多次复查，植入物逐渐塑形。现在的张雪胸部丰满，身材姣好，她觉得自己很幸运，计划过几年生个可爱的宝宝，好好享受生活。凌瑞表示，填充物可在1年半至2年内变形降解，患者只要按时服药定期复查，服药5年后就可怀孕生子。
>>专家释疑
4D所用材料可自动降解 在人体内完全“消化”
这种神奇的填充物是什么？是如何进行乳房重建的？凌瑞展示了这一成分仍属保密的生物材料，其形状极不规则，按患者肿瘤的大小形状定制，为白色多孔网格结构，安全轻便，不仅能引导人体自身组织生长修复，根据组织生长需要变形，还能在设定时间内完成自动降解，在体内完全“消化”。
“它属于‘4D’范畴，加入了时间维度，通过改变结构和材料的分子量，可在设定的时间内自行降解，避免体内留有异物。”张聚良说，传统的3D技术在医学上应用广泛，主要用于固定形状，如骨头等的个性化定制。但乳房是软组织，形状不规则，因此需要使用4D打印技术来定制乳房填充物，切除多少填充多少，同时给予真空负压力量，诱导人体组织生长。在设定的时间内，新长成的组织能完全替代填充材料，保证乳房外形。
有人担心，重建后的乳房能否正常哺乳？凌瑞解释，被切除的部分里腺体组织也切除了，因此对切除区域会有影响，不能产生乳汁，但未切除区域仍可正常哺乳。
凌瑞说，那些肿瘤和切除面积较大的患者，更适合这项新技术，避免了整乳切除的巨大创伤，以及应用硅胶假体带来的并发症，目前还在研究应用于其他组织缺损的修复。 华商报记者 李琳 摄影 邓小卫
