4旬女子坐月子请"通乳师"按摩 胸部肿块却越来越大

　　以为是涨奶积了“奶块”，马女士也就没太在意，请了“金牌通乳师”通乳，没想到最后肿块越来越大，到医院一查，是乳腺癌，已经是晚期，发生了转移……

　　以为涨奶没想到是乳腺癌

　　马女士今年40周岁，是一位全职妈妈。4个月前，她喜迎“儿女双全”。在月子期间喂奶的时候，她就发现自己右侧乳房涨涨的，隐隐约约还能摸到一个不小的肿块。

　　由于在哺乳期，而且肿块不痛不痒，马女士和家里人都以为只是涨奶积乳形成的“奶块”，于是在亲戚朋友的建议下，他们请了一个“金牌通乳师”，每日按摩通乳。

　　“金牌通乳师”来之后，信誓旦旦地和马女士保证：“就是涨奶了，有点乳腺炎，对我来说小事情。”但没想到，在“金牌通乳师”和减涨奶偏方两个月的辅助下，马女士发现自己的肿块似乎越来越大了。

　　借着来杭州看望丈夫的机会，马女士来到医院外科乳腺专病门诊。接诊的是医院外科副主任，他仔细询问了相关情况，并给马女士做了B超检查初步筛查，并最终通过穿刺发现：马女士乳房里的肿块并不小，还伴有腋下淋巴结转移，确诊浸润型乳腺癌晚期！

　　红圈为肿块区域

　　无独有偶，今年36岁的杨女士，是一名“996”的白领。平时，她十分注意自己的身体健康，不仅坚持日常锻炼，单位体检更是一次不落、仔仔细细地参加。没想到，刚生完孩子恢复工作后的她，突然感觉自己胸口疼痛。

　　当时，她上网搜索了一下，以为只是自己刚上班没适应工作节奏，没有在意，但之后，情况并没有得到缓解，不自觉地就联系到孕期内看到不少“工作996，生病ICU”的案例，于是请假到医生处就诊。同样，被诊断为浸润型乳腺癌晚期。

　　乳腺癌发病风险随年龄上升

　　“像马女士和杨女士，得的都是妊娠哺乳期乳腺癌。”医生解释，妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠同时发生或产后1年内哺乳期间发生的原发性乳腺癌，是妊娠阶段最常见的恶性肿瘤。据统计，其发生率约为每3000到10000个孕妇会发生一例，每年全球新发大约2.5万例妊娠相关乳腺癌，占45岁以下乳腺癌病例的2.6%-6.9%。

　　造成哺乳期乳腺癌的诱因有很多：乳腺癌是激素依赖型肿瘤，当女性处于妊娠期时，体内的雌、孕激素都处于较高的水平，会导致肿瘤迅速增大；部分妈妈还会因为二胎后情绪剧烈波动，特别是负面情绪累积无法释放，而增加乳腺癌患病几率的因素。

　　医生表示，虽然相较而言，妊娠哺乳期乳腺癌本身的发病率不高，但近年来在门诊中接诊的患者却越来越多。他认为，乳腺癌发病风险随年龄上升，除了政策放开后高龄产妇增多，妊娠哺乳期乳腺癌的发病风险增高以外，哺乳期间乳房增大造成孕前或孕早期乳房肿块容易被掩盖、忽视，易被误诊或延迟发现是造成这种现象的更主要原因。

　　像马女士和杨女士，都忽视了“前兆的提醒”，她们早在怀孕期间都偶然在自己乳房内摸到过豆粒大小的肿块，但没有特别在意。直到查出有乳腺癌，才恍然大悟，其实肿块一直都在，而且还是恶性的。

　　怀孕期间建议检测乳房健康

　　医生建议，计划怀孕的女士应尽早到乳腺专科对乳腺进行全面检查，尤其35岁以上的孕妇、有乳腺癌家族史或有乳腺基础病变的女性，应该常规孕前要做乳房检查，孕期及哺乳期也要定期进行B超乳房检查。

　　“因为怀孕或哺乳期间，乳房是胀大的状态，在肿块太小、位置太深等情况下手诊是不能触及的，自查发现肿物比较困难，如有可疑一定要及时筛查。”

　　孕期发现乳房结节的孕妇，可以根据结节的可疑程度来定复查频率。一般现在的乳腺B超报告单上，都会有专业的BI-RADS分级：1-2级的无需特别担心，定期随访，一年复查一次。BI-RADS 3级的，建议每3个月检查一次，检查频率一直保持到哺乳完一年。BI-RADS 4A级以上的已经有一定恶性的可能，建议尽早做穿刺确诊。

　　医生正在进行手术

　　如果报告单上没有分级指数，想要分辨自己有没有危险，可以观察有没有这几个字眼：有微钙化、形态不规则、边缘不清、边缘毛刺征、 CDFI：内可见血流、纵横径比值 ＞1，如果看到这些词就要重视起来咯，及时做进一步检查确诊，早发现，早治疗。

　　最后，医生强调，预防乳腺癌要从改善日常生活方式做起，针对高危因素进行相关的预防：减少含雌激素类药物、食物的摄入，规律饮食和作息，少食用煎炸、高糖、高脂食品，合理膳食、多食用新鲜水果、蔬菜，保持舒畅愉悦的心境，戒烟戒酒，定期锻炼，佩戴胸罩时间不宜过长或过紧。

编辑：曹静