60岁以上老人和免疫力薄弱人群可以接种新冠疫苗吗？权威专家给出建议

　　自去年12月15日我国正式启动重点人群新冠病毒疫苗接种工作以来，刚过3个月，记者粗略统计，北京、上海等多地均已陆续开放公众接种。

　　那么，针对60岁及以上老年人和免疫力相对薄弱的人群，可以接种疫苗吗?如何权衡潜在风险?该做好哪些特殊防护?看看有关主管部门和业内权威专家的建议。

　　未将老年人作为优先接种人群有两大原因

　　我国新冠疫苗接种主要针对18至59岁年龄段中的高风险人群，但是许多国家新冠疫苗接种却是以老年人为主。那么，我国60岁及以上老年人能否接种新冠疫苗呢?

　　国家卫健委副主任李斌表示，目前临床试验关于老年人、基础性疾病患者保护效力的数据还不充足，这类人群接种工作需要根据疫苗研发进度来安排，临床试验获得足够的安全性、有效性数据后，将及时开展相关人群的大规模接种。

　　我国未将老年人作为优先接种人群有两大原因：一是国内疫情防控总体平稳，普通民众感染风险较低。另一个原因是，我国疫情控制得较好，国产新冠疫苗临床Ⅲ期只能到病例多的国家开展。国家药监局出于谨慎因素考虑，把第一阶段的接种人群限制在18至59岁。

　　免疫力薄弱人群更易感染新冠病毒

　　业内专家表示，对于免疫力薄弱的群体，其抵抗病毒的能力更弱，因此易感染新冠病毒。

　　世界卫生组织疫苗研发委员会顾问、中国疾控中心艾滋病首席专家邵一鸣以肿瘤患者和艾滋病患者举例，进行详细分析：

　　免疫系统工作正常的健康人，具有识别并消灭恶性突变的免疫监视能力。倘若免疫力下降失去这一能力，发生肿瘤的概率就会增加。一旦肿瘤产生，就会分泌大量因子进一步抑制抗肿瘤免疫力。“肿瘤患者在治疗中还会用到放疗或化疗，这些都会进一步削弱人体免疫力，自然也会削弱疫苗的抗病毒免疫力。”世界卫生组织也发布了相关数据和研究判断：肿瘤患者更易感染新冠病毒，其重症率和死亡率均更高。

　　而艾滋病病毒感染者和艾滋病患者也面临类似问题。

　　免疫力薄弱人群可以接种

　　品种选择上要审慎

　　记者在前期部分地区疫苗接种中发放的《新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书》上的“接种禁忌”中看到，“恶性肿瘤”位列其中。

　　那么，下一步免疫力薄弱的高危人群可以接种新冠疫苗吗?

　　邵一鸣表示，肿瘤患者、艾滋病患者等免疫力薄弱人群同有基础性疾病的人群类似，都是要优先保护的高危群体。所以，原则上，是鼓励接种新冠病毒疫苗的，但品种选择上一定要审慎!对于免疫力薄弱者，应接种“死病毒”新冠疫苗。目前，我国附条件批准上市的3款灭活疫苗和1款腺病毒载体疫苗都是“死病毒”新冠疫苗，都可以注射。

　　邵一鸣举例，麻疹、风疹、乙型脑炎和黄热病等用的是减毒活病毒疫苗，因此这类疫苗制剂，免疫缺损者一般是不能使用的。

　　免疫力薄弱人群接种后效果可能打折扣

　　受访专家提示，符合条件的免疫力薄弱人群接种新冠病毒疫苗后，疫苗产生的保护效果可能会打折扣。这是由于该人群自身免疫功能“底子弱”，产生保护性抗体的时间会更长，疫苗达到保护性抗体滴度的比例会更低，初始抗体浓度降低的速度也会更快，出现不良反应的风险也更高。

　　业内肿瘤医学专家也提示，肿瘤患者使用抗肿瘤药物等，会影响疫苗的免疫效果，因此接种新冠病毒疫苗前，医生应重视和患者的沟通，明确告知接种风险。

　　受访相关主管部门和业内专家给出参考建议：如果免疫力薄弱者接触新冠病毒的可能性比较高，潜在收益大于风险，则适宜接种;反之，则建议延缓接种。 据新华社

编辑：田媛