21岁女孩小婷，居然因一场感冒住进ICU，而且心脏连续多次骤停，在“鬼门关”前不断徘徊，又被医护人员的一轮又一轮抢救强行“拉回”。
“小感冒”住进ICU 差点“要命”
近日，小婷因升学考试压力连续熬夜复习，之后出现发烧、出汗，以为是“小感冒”，没太重视，后又出现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等一系列症状。“已经扛了3天了，实在撑不住才打了120。”小婷的朋友也没想到，一个感冒会这么严重。
西安大兴医院接诊后，急查心电图、心脏超声、心肌酶、冠脉CTA等检查，提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏射血分数仅37%（正常范围为55-65%），心功能Ⅳ级，心肌酶、肌钙蛋白值已超过正常值很多倍。各项检查结果均指向一个高死亡率急症——暴发性心肌炎。
小婷处境非常危险，随时可能出现心脏骤停，综合考虑后，被收治ICU，医生师博自告奋勇，成为小婷的主管医生。
暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。患者常常很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。
连续心脏骤停 临时起搏器救命
刚入住ICU，小婷就两次短暂晕厥，好在很快恢复。由于内环境严重紊乱，一直处于“只进不出”状态，立即安排血液净化机（CRRT）排除毒素、稳定循环。
第2天中午，小婷病情突然变化，持续出现心跳过快（心率升高至180次/分，血压低至55/35mmhg），立即组织抢救，胸外按压、电除颤、药物支持……，很快小婷心跳恢复正常，大家才松了一口气。
第3天凌晨，危险再次降临。“心率又升高了，血压测不出……”护士刚说完，小婷就开始抽搐，紧接着呼之不应，又开启了一轮“争分夺秒”的抢救。
危险还未过去，1个小时后，小婷出现呼吸困难、烦躁，甚至昏了过去。此时心率急速下降，已掉到22次/分，果断进行气管插管、上呼吸机。
不到12个小时，连续出现多次心脏骤停，小婷仅靠自己的心脏已经无法负担生命正常运转。ICU紧急联系心血管内科团队植入临时起搏器，同时做好ECMO上机准备。第3天下午，小婷又出现心脏骤停，好在已有临时起搏器代替她的心脏开始“工作”。
主管医生寸步不离守护6天
在呼吸机、临时起搏器、CRRT机等多项设备支持下，小婷各项指标持续向好，没有给一直备在床旁的ECMO“机会”，大家都松了一口气。6天后，小婷成功脱离一切辅助她生命运转设备。看着小婷病情基本稳定，战胜了非常凶险的暴发性心肌炎，连续陪伴小婷6天的师博很开心。
“暴发性心肌炎病死率非常高，小婷这次没有上ECMO还能恢复这么快，多亏了她及时就诊，早早得到诊断，救治及时。”师博欣慰地说，自己终于可以安心回一趟家了。
5月23日，在护士陪同下，小婷已能够下床活动。
医生提醒大家，暴发性心肌炎起病隐匿，恶化迅速，患者多为青壮年，疾病早期表现和普通感冒非常相似，千万别把“小感冒”不当回事，平时要注意多运动，提高免疫力，避免感冒，一旦出现感冒症状，并有明显乏力、气促、胸闷等症状，要及早确诊、尽早治疗。
华商报记者 李琳
来源：华商网-华商报
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