我国儿童孤独症患病率为7‰ 孤独症越早干预效果越好

　　据新华社电 为规范0至6岁儿童孤独症筛查、诊断和干预服务，促进儿童健康，国家卫健委近日印发《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)》，其中明确，服务对象为辖区内常住的0至6岁儿童。

　　据介绍，孤独症也称自闭症，是一类发生于儿童早期的神经性发育障碍，病因不清，一般起病于3岁前，主要表现为社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为等心理发育障碍，严重影响患儿的社会功能和生活质量。调查显示，我国儿童孤独症患病率为7‰。

　　“儿童孤独症缺乏有效的药物治疗，目前主要治疗途径是康复训练，最佳治疗期为6岁前，如能在3岁前接受科学干预，可不同程度改善患儿症状和预后。”国家卫健委有关专家表示。

　　服务规范指出，服务目的主要是为提高儿童家长孤独症科普知识知晓率，增强家长接受筛查、诊断和干预服务的主动性和积极性，规范儿童孤独症筛查、诊断、干预康复服务，提升干预效果，减少精神残疾发生，促进儿童健康。

　　国家卫健委有关专家表示，根据孤独症通常起病于婴幼儿期，越早干预效果越好的特点，将防治工作关口前移，着重抓住0至6岁这一关键阶段，通过抓早抓小，在早发现的基础上早期实施干预，努力改善患儿症状，提升患儿生存质量，促进家庭幸福。

　　服务规范明确，服务内容包括健康教育、筛查、诊断、干预康复等4部分内容，引导家长树立儿童健康第一责任人意识，积极主动接受孤独症筛查、诊断和干预服务。

　　此外，服务规范要求，各级卫生健康行政部门要持续提升基层医疗卫生机构能力，加强县级妇幼保健机构能力建设，合理布局诊断机构和干预康复机构，构建儿童孤独症筛查、诊断、干预康复一体化服务链条。要强化信息安全和隐私保护，加强区域信息平台建设，推进儿童孤独症筛查干预信息互联共享，提高服务质量，减轻基层负担，方便群众办事。

　　《服务规范》主要特点

　　(一)聚焦0～6岁关键阶段。

　　(二)强调开展群体防控。明确要求结合国家基本公共卫生服务项目，为常住人口中0～6岁儿童提供孤独症筛查服务，从群体中尽早发现发育异常的个体。强调建立完善儿童孤独症乡级初筛、县级复筛、专业医疗机构诊断康复的服务模式，明确各级机构职责任务，逐步形成分工负责、上下联动的服务网络，推动群防群控工作落到实处。

　　(三)注重服务便利可及。明确要求由乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构承担初筛服务，由县级妇幼保健机构承担复筛服务。特别强调基层为主的干预康复原则，帮助孤独症儿童实现就近就便干预。

　　(四)引导家庭积极参与。家庭是儿童健康成长的温暖港湾。《服务规范》明确要求针对家长开展健康教育，引导家长树立儿童健康第一责任人意识，积极主动接受孤独症筛查、诊断和干预服务。强调针对患儿家庭，鼓励家长积极参与干预康复，通过养育过程中的陪伴互动、生活照护和游戏玩耍，开展家庭干预，促进患儿症状改善和康复。

　　儿童孤独症的早期症状

　　1.言语障碍突出

　　大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。

　　2.不会模仿

　　“模仿”是孩子学习的最重要工具，孩子就是通过模仿学习说话，学习运用无声的身体语言、手势和表情进行沟通的。但是自闭症患儿不懂得模仿。

　　3.语言迟钝

　　轻度自闭症的患儿，大多都会出现言语的减少，严重的终身不说话。并且，疾病患儿说话，也大多数都用手势进行交流，而且常常会分不清你我。

　　4.交际困难

　　即是缺乏与人交往、交流的倾向。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。

　　5.社交障碍

　　这是自闭症患儿面临的最大问题。他们对周围的事物漠不关心，难以体会别人的情绪和感受，也无法正确地表达自己的情绪和感受。自闭症患儿存在“思维盲区”(mindblind)，他们似乎认为凡存在于他们自己脑子里的东西，也一样存在於别人脑子里，彼此没有什么区别。即他们通常认为自己的感觉就是别人的感觉，但这并不意味着他们没有感情。

　　6.兴趣狭窄

　　自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片、儿童电视、电影则毫无兴趣。有许多患儿会出现每天吃同样的饭菜以及走同样的路线，并且每天所做的所有的事物都是一样的。而且患儿还出现无目的的活动，甚至会出现自伤的情况。

　　7.行为刻板

　　兴趣狭窄，对环境要求严格，不容许有丝毫改变。患儿通常会较长时间地专注于某种或某几种游戏，经常重复一些固定刻板的动作，甚至有自残行为。

　　8.智力障碍

　　70%的患儿智力落后，但在某些方面可能有比较特殊的能力。20%智力在正常范围，约10%智力超常，表现为对音乐、美术等十分敏感或者记忆力超常等等。 综合

编辑：田媛