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陕西记忆2006:社区卫生服务对居民医疗下猛药
http://news.hsw.cn   2008年08月13日 05:37:40     进入论坛
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社区医疗设施的改善方便了市民就诊

本报记者 魏光敬 摄

本报记者 芮潇潇

看病难、看病贵的问题,曾被老百姓誉为压在身上的三座大山之一。2006年,党中央、国务院将发展社区卫生服务,为群众提供廉价便捷的医疗保健服务,提高全社会疾病预防控制水平的社区卫生服务工作,提上议事日程,一场惠及百姓的医疗改革就此拉开序幕——

家住西安市东关南街西安二中家属院的71岁老人王竹兰,谈起7月3日卫生服务中心抢救老伴的事情,非常感动。那天早晨,她的老伴周恩科感觉身体不适,她便搀扶着老伴来到东关南街卫生服务中心。刚到大厅,老伴突然昏厥,东关南街卫生服务中心的医生、护士迅速赶来,把老人抬上病床,展开抢救。几分钟之后,老伴苏醒过来。“我没有挂号,没有交钱,社区医院及时对我老伴进行了抢救,要不然,老伴就到了另一个世界。”王竹兰感动地说:“还是社区医院方便呀!要不然。像老伴这种急症,去医院的路上,时间就耽搁了。”

王竹兰老人给记者算了一笔账,在这次抢救中,整个抢救费用一共37.5元。要是在大医院,像这样的抢救没有三五百元是出不了院的。

过去 患者看病找不见人

东关南街卫生服务中心的前身是西安市碑林区东关医院,提起前些年的状况,该院员工及附近居民直摇头。

在原东关医院工作多年的主治医师张淑绵说,1998以前,东关医院一幢楼房几乎看不见一个完整的木窗,好多窗子都是用铁丝吊着。后院是几间破旧的平房,席子做成的顶棚成了老鼠的天堂。病人来看病,老鼠在顶棚上跑来跑去,踩得“咚咚”直响。

在东关医院工作的日子,张淑绵和女同事们最怕的就是夏季上厕所。厕所是一个旱厕,每个礼拜才清理一回,蚊蝇乱飞,蛆蚜满地,上厕所时不得不给脚上套上塑料袋。一个本该讲究卫生的医院,办公环境脏乱不堪。

医师李秋芳说,当时东关医院的化验设备,除了一台价值几十元的单筒显微镜,就是一点比色剂,全部化验设备不超过100元。

最让东关南街居民无法接受的就是医院的服务,那时候患者到东关医院来看病,拿着挂号单满医院找医生,好不容易找来医生开了药方,又到处找药房的工作人员。医生、护士不是在上班时间洗衣服、织毛衣,就是上街买菜。而一些男医生则关上房门,躲在宿舍中打牌。

就是这样的环境,这样的设备,这样的服务,一个先后合并了太乙路卫生院等6所医院的东关医院,一天看不了几个病人,每月只能给职工发百分之五六十的工资,就这还经常拖欠。

东关南街卫生服务中心医务科韦敏萍科长说,她到医院报到的第一天,看到养活着65个在职人员的东关医院,当天的收入只有几百元,她上班当天就想着怎么才能调离这家医院。

无奈之下,医院领导将医院前楼出租出去,每天来看病的人只能走医院旁边开的一个偏门。

看不到希望的医护人员,从每天上班开始,就在打牌、喝茶、织毛衣中等待下班。医师尤逸民说,没有病人,赚不到钱,自己感觉很难受,回到家在媳妇面前都抬不起头,只能洗衣服、做饭,弥补挣不回来钱的愧疚。如果碰见朋友,都不敢说在东关医院工作,感觉自己很没面子。

挣不来钱,医院为了生存就将科室出租,一些冒牌医生,就在医院看起了皮肤病、性病、疑难杂症。他们每月给医院支付五六百元的房屋租赁费,一些租赁科室以卖假药骗人维系。医院的声誉彻底倒掉。

改变 立足社区服务找出路

在全国的基层医疗机构中,东关医院社区卫生服务走在了全国的前列,原卫生部部长高强、省长袁纯清等领导曾到该院视察。

1997年1月,中共中央、国务院下发的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定》,提出“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”。1998年,挣扎在死亡线上的东关医院领导班子进行了调整,1975年就在该院工作的王小平当上了院长,他雄心勃勃,一心要改变医院现状。

经过详细的调查研究,东关医院的领导班子认为,只有立足社区,真正为附近群众解决看病难、看病贵的问题,医院才有出路。但在当时,医院关键的问题就是基础设施太差,服务水平、质量太差。

从1998年起,医院先后收回出租的门面房,对医院进行彻底改造,先后投入上百万元添置医疗设备,更新办公设备,改善用房条件。

10年过去了,以前的东关医院已经发生了彻底的改变。据卫生服务中心副主任何严等领导介绍,近几年来,政府建设资金和卫生服务中心自筹资金,对中心进行了标准化改造,并增加了许多人性化的设计。在卫生服务中心,随处可见温馨提示,在候诊大厅等地,设有显示屏、空调和饮水机。

在改造过程中,中心领导清楚地认识到,硬件设施再好,若不能树立信誉,服务辖区患者,就永远没有出路。为打造卫生服务中心的形象,全体员工颇费了一番工夫。

该中心在西安市率先成立了12支由医生、护士等组成的卫生服务队,分别与东关南街的12个社区居委会签订《卫生服务进社区协议》,对辖区居民提供家庭医疗、慢性病随访、健康教育等服务。

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来源: 华商网-华商报
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