“新”医改，老百姓如何利益？

　　华商视线 viewpoint

　　2009年1月21日，国务院原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，即新医改方案和实施方案。新医改方案提出，将在2009-2011即3年间，各级政府预计投入8500亿元用于5项医改。5项重点包括了医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革，目前“眉目”已清晰。[详细][评论][专家解读][两会前瞻：十大民生话题成焦点]

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　　新医改方案中的“关键词”

·政府主导：维护百姓健康政府责无旁贷

　　新上世纪80年代，我鼓励创收和自我发国曾一度对卫生医疗机构实行放权、让利、搞活，实行展的政策，但随之出现的是，政府投入不足，医疗机构趋利明显，医药费用迅速上涨，老百姓负担加重……【详细】

·公益性：为公立医院改革标定航向

　　医院为了生存和发展，必然出现一些“趋利”行为，“公益性”弱化。一些公立医院中，药品收入占到了总收入的半壁江山。大处方、大检查等现象屡见不鲜。而且医院的趋利动机也在一定程度上导致了医患关系的紧张……【详细】

·全民覆盖：多层次的医疗保障体系覆盖城乡居民

　　我国44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数居民靠自费看病，承受着生理、心理和经济三重负担。因没有医疗保障，城乡低收入人群常常会因为经济负担过重而放弃住院。调查发现，城乡低收入人群应住院而未住院的比例达到41%……【详细】

·倾向基层：完善医疗服务体系农村和社区是重点

　　据了解，全国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院。农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少群众长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负担……【详细】

·建立基本药物制度：减轻群众药费负担

　　成本只有几十元钱的药品，经过定价、销售等环节后，到患者手里可以高达几百元。近年来药价虚高成为群众反映最强烈的问题之一。尽管多次降价，但老百姓感觉并不明显。《征求意见稿》中提出，建立国家基本药物制度……【详细】　　

·均等化：城乡居民均享受公共卫生服务

　　一段时间来，我国卫生工作中的“重医轻防”“重城轻乡”等弊端明显，我国基层公共卫生机构功能弱化，县级以下公共卫生机构只有三分之一能够维持正常运转，另有三分之一甚至瘫痪。2003年的“非典”暴露出我国公共卫生体系存在的严重缺陷……【详细】

　百姓受益之一：看病难将得缓解

是否经得起老百姓的考验，还有待观察
新方案对目前各项医保制度未能覆盖的“遗漏”人群，如困难企业、农民工、在校大学生如何参加医疗保险，给出了明确制度安排。【详细】
千亿巨资建设基层医院
新医改将立足于健全基层医疗建设，明确将重点加强县级医院、乡镇卫生院、边远地区村卫生室等建设。新医改的千亿巨资将重点向基层和农村倾斜，其中，基层卫生建设将列为新增1000亿元中央投资的重要领域，安排专项投资48亿元。【详细】
老人医保有望与年龄挂钩
新医改应该多照顾体弱多病的老年人，应该跟年龄挂钩。打进热线的10多位退休人员均反映，希望国家加大对老年人的医疗投入。【详细】

　百姓受益之二：看病贵有望解决

“看病难、看病贵。”
按老百姓总有这样的抱怨。据卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据表明：在城镇约有48.9%的居民有病不就医，29.6%的患者应该住院而不住院。【详细】
公立医院试点取消药品加成
卫生部强烈要求在公立医院改革试点中取消药品加成的政策，原因之一就是要解决老百姓反映强烈的看病贵问题。【详细】
严把药品生产环节
在新医改方案中，国家卫生部将成立基本药物司，这就表明，国家将从药品生产环节就开始严格管理，确保真正意义上的“零差价药品”能够流通到市民们的手中。【详细】

　百姓受益之三：医保覆盖面扩大

　困难企业职工不再参保难

　　政府财政出钱补助其参保。“困难企业”多指经营困难的老国有企业，由于缴不起或者不能足额缴费，职工和退休人员的医保权益一直不能得到保障。【详细】

　高校学生将不再享受公费医疗

　　目前有些大学的学生已纳入医保，有些大学的学生仍保留公费医疗待遇。“统招”的部署重点大学或省级重点大学的学生仍实行公费医疗，类同于公务员。但也有部分高等院校学生已纳入城镇居民医保。实行这项改革意味着所有类型高等院校的学生，将不再享受公费医疗，进入医保序列。【详细】

　农民工参保有两种途径

　　一是在城镇有正式劳动合同的农民工，参加城镇职工医保；如果是流动性比较强的农民工，则可参加新型农村合作医疗。【详细】

　西安市民畅谈新医改看法

　核定成本价剔除多个流通环节

　　遏制高价药首先应该由国家核定药品成本价，其次剔除药品的多个流通环节，让药厂与药店直接对接，按照国家定价出售，保证药品合理的利润空间。【详细】

　医药分家医生只看病不售药

　　医院应该只看病不售药，药品由国家统一定价，在核算成本后，由药店统一出售。医院内的药房，应该由国家统一经营。【详细】

　让大医院医生“自谋生路”

　　一位市民称，自己非常熟悉发达国家的医疗体制，医院只医治急症、重症患者，大医院的医生自己在社区开门诊，不销售药品，每个月医生要到医院上班一天。【详细】【医生是自由职业人还是单位职业人？】

　网民对新医改提出万余条建议新医改方案公开征集意见(全文)【详细】

　成立“治疗评估机构”

　　有的网民反映，医保中过度检查、过度治疗的现象严重。有网民建议，成立一个“治疗评估机构”来评估那些医疗保险定点医疗机构治疗病人的治疗方法是否合理，是否在采用小病大治或者做没有必要的检查等手段来骗取国家财产等。【详细】

　全国实行医疗费用一卡通

　　有的网民写道：“全国实行医疗费用一卡通很好，可以说是与时俱进的举措，适应全国人员流动性大的普遍性，希望能够早日实现。”【详细】

　实行医药分家

　　网民“陈山岭”说，应该将诊断治疗和药品彻底分开，医院只是负责诊断治疗疾病，不销售药品，在治疗过程中所需要的药品由医生开出清单，病人到外面的药店自己买。【详细】

　中国医改30年进程回眸

阶段	焦点	标志
第六阶段 2008年	方案征求意见	国家发改委公布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，向社会公开征求意见
第五阶段 2006年	医改再见曙光	医改基调已定政府将承担基本医疗；年底出台新方案
第四阶段 2005年	医改突然变奏	卫生部政策法规司司长刘新明称“市场化非医改方向”
第三阶段 2000年	产权改革的号角	确定了实行医药分业等几项原则
第二阶段 1990年代	大争论	点名手术、特殊护理、特殊病房等新事物像雨后春笋般涌现
第一阶段 1980年代	给政策不给钱	卫生部等三部委出台《关于加强医院经济管理试点工作的通知》