5月31日是世界无烟日,华商好奇心栏目想探究一些有关吸烟的问题。
长时间抽烟对肺部的影响大吗?肺部CT上能看到哪些东西?抽烟后戒烟是否能重返健康?记者带着几位代表不同群体的市民前往西安市胸科医院拍摄CT。
样本一:抽烟24年的李先生
李先生今年41岁,从上高中起就开始抽烟,距今已经有24年。“最开始是上学的时候跟风,后来慢慢就戒不掉了。现在每天大概能抽一包烟。”
样本二:抽烟15年后戒烟5年的张先生
张先生今年40岁,也是从高中起就开始抽烟,“我一共戒了2次烟,第一次是在上大学那会儿,踢球的时候发现,怎么喘不过气来了,然后就意识到是肺不太好,然后就戒了2年烟。”后来上班后又开始抽烟,直到5年前,一到秋冬就会长期咳嗽、嗓子疼,甚至发展成肺炎,于是又戒了烟。
样本三:不抽烟的白先生
白先生23岁,从不抽烟,他说家里人平常也不抽烟。
样本四:吸二手烟的李女士
李女士今年24岁,家人经常抽烟,她时不时会吸到家人的二手烟。
检测后看结果:戒烟!戒烟!戒烟!
等待半小时后,4人的CT结果出来了。西安市胸科医院呼吸与危重症医学科副主任柴雅琴对4人的结果进行分析。
首先,柴医生分析了23岁白先生的CT结果,“对于年龄较轻的人来说,本身肺部出现问题的可能就比较小,但是需要注意的是,如果长期处在粉尘、污染的环境下,也会对肺部健康带来不利影响。”柴雅琴说。
40岁张先生的影像表现和诊断意见都显示没有什么异常。“如果说戒烟4-5年,肺部的功能肯定会慢慢修复,因为长期抽烟的人,肺部纹理也会比较乱,但是你的CT显示,纹理非常清晰,一切正常。”
抽烟对肺部的影响是慢慢形成的,烟雾中的尼古丁对支气管黏膜造成损害,引起慢性的支气管炎症,之后支气管壁就会慢慢变薄。如果支气管不再受到尼古丁的刺激,病灶就会慢慢恢复,但恢复的程度因人而异。
打开电脑上的CT软件,柴雅琴看到,李女士的肺部有一个4✖️2毫米的结节。“影像所见”一栏显示,左肺下叶后基地段见磨玻璃结节影,大小为4✖️2毫米,气管及支气管通畅。双肺门大小形态正常,双侧胸膜未见明显增厚。翻阅电脑软件上更为细致的胸部截面影像,柴雅琴找到了李女士的那颗小结节,她说,这个结节从形态、大小上分析,良性的可能性更大,暂时不用处理,但仍需要定期胸部C T,动态观察结节变化。
4人之中,抽烟24年的李先生问题比较明显。他的诊断意见一栏写着四条内容:两肺硬结灶形成;两肺局限性肺气肿;两肺下叶轻度间质性改变;纵隔及右下肺门处淋巴结钙化。
“因为结节的成因非常复杂,所以主要来分析李先生胸部CT里的一个重要问题,那就是肺大泡,出现肺大泡的主要原因肯定是长期抽烟。可以把肺部想象成为一串葡萄,当葡萄的皮儿破了,也就是肺泡在不断的受损中破壁了,两个肺泡就会融合到一起,形成大泡,长此以往,肺功能就会受到影响。所以根据你的情况来看,建议先做一个肺功能的检测。”柴雅琴说,“通常来说,肺气肿的发病年龄都在40岁以上,且随着年龄的增长,发病率也会逐步升高。但李先生目前的问题还不严重,还处在肺气肿早期,因此,建议尽早戒烟,每半年来做一次复查。”
据介绍,我国是吸烟大国,肺上出现的80%的问题,都与吸烟有关,但也不排除一些遗传导致的问题。因此,柴雅琴建议,尽早戒烟,还自己和家人健康的肺部。
华商报记者 李新怡/文 白仲夏/图
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