千金难买老来瘦？高龄老人微胖更长寿

　　数据显示，2020年我国80岁及以上高龄老人人口规模3600万，预计到2050年将达到1.3亿，约占我国总人口的10%。随着我国老龄化的加剧，80岁后，如何拥有高质量的晚年生活?俗话说，“千金难买老来瘦”，但现今有研究表明，80岁及以上高龄老年人中超重和轻度肥胖者死亡风险更低!

　　核心

　　●标准——现行相关BMI标准指南主要适用于儿童和成年人，不适用于高龄老年人。

　　●吃喝——能自主进食且体质指数不超标的高龄老年人，鼓励保持健康膳食习惯，坚持食物多样性。

　　●运动——高龄老年人宜保持规律的身体活动，减少静坐时间。

　　中国营养学会17日在四川省成都市发布《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南》，给出中国高龄老年人体质指数适宜范围和体重管理的指导建议，推荐中国高龄老年人BMI适宜范围为22.0至26.9(普通成年人BMI适宜范围为18.5～24)，高龄老年人每年至少测量一次身高、每月至少测量两次体重……

　　此次发布的指南中提到的高龄老年人指实足年龄大于或等于80岁的人，提到体质指数(BMI)适宜范围是指不良健康结局的发生风险相对较低的处于某一特定范围内的人体(群)BMI。

　　指南主要起草人之一、中国疾病预防控制中心副主任施小明在当日由中国营养学会举办的新闻发布会上介绍，我国面临人口老龄化、高龄化态势，80岁及以上高龄老年人机体退行性变化导致低体重现象普遍，增加高龄老年人多种慢性病发病及死亡风险。制定我国高龄老年人的BMI适宜范围与体重管理标准，不仅填补高龄老年人健康标准的空白，也为我国养老服务体系建设提供科学支撑。

　　“指南主要内容包括年龄计算、体质指数指标测量、体质指数适宜范围确定、体重管理等，并提供适合高龄老年人的膳食营养、身体活动等可干预因素的指导建议。”施小明介绍。

　　指南主要起草人之一、中国疾病预防控制中心营养学首席专家赵文华介绍，现行相关BMI标准指南主要适用于儿童和成年人，不适用于高龄老年人，尚未有专门针对高龄老年人的体重管理指南或BMI适宜范围的推荐标准。应针对不同体重水平的高龄老年人采取个体化体重管理策略。

　　指南建议，对于能自主进食且BMI在适宜范围的高龄老年人，鼓励保持健康膳食习惯，坚持食物多样性，减少不必要的食物限制。高龄老年人宜保持规律的身体活动，减少静坐时间。

　　“该指南适用于各级医疗卫生机构及医养结合服务机构工作人员对高龄老年人体质指数水平的评价和体重管理工作的开展。”指南主要起草人之一、南方医科大学公共卫生学院副院长毛琛说。

　　答疑

　　1问：什么是体质指数(BMI)?

　　体质指数是一种计算身高别体重的指数，利用身高和体重的比，来衡量个体是否过瘦或过肥。计算公式为：BMI=体重/身高的平方(kg/m2)

　　现行相关BMI标准指南建议，18～64岁健康成人BMI的正常范围是18.5～23.9，65岁以上老人的适宜体重和BMI应该略高，范围为20～26.9，但针对高龄老人一直缺乏相关标准。中国营养学会发布的《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南》，推荐中国高龄老人BMI适宜范围为22.0～26.9。

　　2问：为什么推荐老龄人的BMI适宜范围较高?

　　因为对高龄老人而言，体质指数低往往伴随着代谢和生理功能降低、免疫力下降、疾病耐受力下降等，导致感染和死亡的风险升高，所以维持较高的BMI值更有利于高龄老人保持健康。

　　3问：高龄老人如何进行体重管理?

　　★对于BMI处于适宜范围的高龄老年人，应该维持当前的体重水平，避免体重进一步降低。

　　★对于BMI低于适宜范围的高龄老年人，应采取措施避免其体重进一步下降，可以适当增加体重。

　　★对于BMI高于适宜范围的高龄老年人，应维持体重水平的稳定，避免体重进一步增加或降低。

　　4问：如何进行体重指数检测和评估?

　　高龄老年人可以通过自我管理和家庭管理，长期动态监测BMI变化，做到每年至少测量一次身高，每月至少测量两次体重。

　　对于BMI不在适宜范围的高龄老年人，应该纳入长期健康管理。

　　5问：对于高龄老年人饮食有什么建议?

　　老年人的膳食营养应做到以下几点：

　　1.坚持食物多样性，减少不必要的食物限制。

　　2.食用质地细软易吞咽、营养素密度高和能量适宜的食物。

　　3.注重口腔卫生和牙齿健康。

　　4.对于患有慢性消耗性基础疾病和身体功能明显变差的高龄老年人，根据实际情况咨询专业人员，接受饮食调控和临床营养治疗。

　　5.对于有吞咽障碍的高龄老年人，选择适宜的食物，降低进食引发呛咳误吸的风险。

　　6.在营养专业人员的指导下选择适合高龄老年人的营养补充剂，防治微量营养素缺乏症。

　　6问：高龄老年人如何运动更合适?

　　高龄老年人应保持规律的身体活动，减少静坐时间;应进行适当的肌肉练习;应积极参与多样的文化休闲活动，如读书、看报、种花、打麻将等。

　　身体状况不佳的高龄老年人应在监护人协助下进行适当的身体活动。 综合新华社等

编辑：田媛