成都小伙西安出差突发脑卒中 西安医院为救他代签手术同意书

　　一位成都小伙独自来西安出差，不料突发脑卒中，被120送至西安市红会医院北院区，在无家属签字的情况下，医院开启绿色通道，为其迅速手术，目前已转危为安，恢复良好。

　　近日，成都小伙彭某（化名）来西安出差，在西安北站候车过程中突发言语含糊、口角歪斜，随后出现的右侧肢体无力突然倒地不起。危急关头，热心群众及工作人员紧急拨打120，将患者送至西安市红会医院北院区。

　　医院急诊科第一时间准备好急救床位、急救器械等，卒中中心会诊医师也做好了溶栓前的评估及准备工作，接诊后诊断为急性脑卒中。此时距离患者发病不足2小时，处于急性脑卒中救治的黄金时间窗内，然而这时一个棘手的问题摆在面前，患者系独自来陕出差，身边并无家属及陪人，要实施后续的溶栓及取栓治疗，按照相关规定要求，需家属签署溶栓及手术知情同意书。

　　对于这位片刻都不能等的患者，医院立即启动特殊患者救治措施，一方面由接诊医师电话联系了患者的家属、单位同事，详细讲述了患者起病经过及目前需要进行的救治措施，征求家属治疗意见。另一方面，医疗总值班、行政总值班了解患者基本情况，在取得家属口头同意后，代替患者家属签署溶栓及介入治疗知情同意书。

　　在距离发病2小时的时间，给予静脉溶栓治疗，溶栓后直接进入介入导管室，实施脑血管造影，评估脑血管情况，并根据术中影像决定进一步治疗方案。检查明确，患者系左侧大脑中动脉血栓堵塞，顺利为患者实施了左侧颈内动脉支架植入术，并完整取出堵塞在大脑中动脉的血栓块，手术操作后患者很快实现了脑血流生理性再通。

　　术后次日，患者的父亲赶到了西安，此时患者已经苏醒。在重症医学科观察3天后，转入普通病房继续治疗，目前患者日常生活能力基本已恢复，除遗留少许言语迟缓症状外，与正常人无异，对于儿子得到及时高效救治，父亲非常感动。

　　脑卒中，俗称中风，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，是中国居民的首要死亡原因。通过这起病例，医生再次提醒，青年脑卒中发病越来越多，具有高发病率、高致残率、高复发率的特点，占所有缺血性卒中的10%-14%。病因首先以大动脉粥样硬化型为主，这是青年卒中的首要病因，如高血压病、高血脂症、糖尿病、肥胖等，其他的不良习惯生活如吸烟、酗酒、过劳等也是造成青年卒中的危险因素。其次是非动脉粥样硬化性疾病，近年来，在中青年人群中因颈部按摩或外伤导致颈部或脑血管夹层、不恰当的健身行为导致颈部血管损伤，在青年卒中病因所占比例日益增高。一旦出现难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵，赶紧拨打120。

　　如何预防青年卒中？注意清淡饮食，适度增强体育锻炼，克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等，防止过度劳累。

　　华商报大风新闻记者  李琳

编辑：方正