连喝半个月可乐血糖爆表 专家提醒：警惕“糖尿病酮症酸中毒”

随着夏天的临近，在炎炎烈日下打开一罐冰镇的“肥宅快乐水”，入口的瞬间缓解了不少夏日的燥热，但是长期下来，看似畅快的背后，其实暗藏着许多健康风险。近日，福建福州一男子，就因连喝半个月的冰可乐，出现头晕、乏力而被紧急送医，检查后血糖已高至血糖仪爆表，医生诊断其为糖尿病酮症酸中毒。经紧急抢救，该男子成功脱离了生命危险。

喝饮料也会喝出生命危险?“糖尿病酮症酸中毒”究竟是怎么一回事?会有哪些临床表现?又该如何预防?华商报大风新闻记者采访到西安市人民医院(西安市第四医院)内分泌与代谢疾病中心主任医师李小燕。

呼气中带有烂苹果气味

小心糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒，顾名思义，就是糖尿病导致的酮症合并酸中毒。是指由于胰岛素不足和拮抗胰岛素激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，是糖尿病最常见的急性并发症之一，也是糖尿病的急危重症之一。

“一般，糖尿病酮症酸中毒都是有诱因的，比如，胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、急性感染等。以1型糖尿病最为常见，也包括类似上述新闻中的潜在‘糖友’。”李小燕主任医师介绍，往往糖尿病酮症酸中毒常呈急性起病，在起病前数天出现多尿、烦渴多饮，随之出现深大呼吸、呼气中带有烂苹果气味;当病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少、血压下降、反射迟钝等身体反应，最终昏迷，甚至危及生命。

近半数人群属于潜在糖尿病

空腹、餐后都要监测血糖

“目前我国糖尿病发病率持续升高，据统计，中国成年人有十分之一患糖尿病。除此之外，还有接近一半的人群，介于正常糖代谢与糖尿病之间，即潜在糖尿病人群。这是控制血糖、延缓病情发展至糖尿病的关键窗口期，早期筛查非常重要。”李小燕主任医师提醒，在我们常规的体检中往往要求空腹抽血，查空腹血糖，而空腹血糖正常并不能完全排除糖尿病。这是因为在糖尿病早期，往往是先出现餐后血糖升高，而空腹血糖正常，如果不测餐后血糖，糖尿病也有可能会被漏诊。因此，空腹血糖检测只能作为初筛，即使空腹血糖正常，最好能在餐后两小时再次监测血糖。特别是高危人群，可进行OGTT试验检查明确糖代谢情况。

此外，在临床中，“三多一少”是糖尿病的典型症状，也就是多尿、多饮，多食及体重减少。但是一般只有血糖很高的情况下才会出现这种典型症状，绝大多数患者在糖尿病早期是没有症状的。大部分病人都是因为体检或者出现并发症就诊时才发现糖尿病。而等到出现水肿、尿蛋白阳性、视物模糊、皮肤真菌感染、心绞痛等并发症时，糖尿病病史已有5年以上，错过了最佳的干预期。

糖尿病呈年轻化趋势

多运动、晒太阳、早筛查

针对目前糖尿病的发生率呈年轻化的发展趋势，李小燕主任医师表示，这主要与年轻人工作压力大、生活不规律、热量摄入过多、运动少、肥胖等有关，同时现在的年轻人普遍户外活动少，见阳光的时间少，身体缺乏维生素D。而维生素D主要从阳光中来，维生素D缺乏不仅可以导致骨质疏松，同时也可以导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗为糖尿病发生的主要原因。另一方面，现在的年轻人普遍喜欢喝奶茶、碳酸汽水等高含糖量饮料，导致热量摄入过多，也是目前导致年轻人糖尿病高发的一个很重要原因。因此，还需要在生活中做到均衡饮食、合理配比，少喝饮料，预防糖尿病的发生。

李小燕主任医师建议，不论年龄大小，要定期筛查血糖，做到早筛查、早预防、早诊治，尽量减少糖尿病的发生率。 华商报大风新闻记者 孙夏

编辑：王莉文