来源:华商网-华商报 时间:2024-05-20 19:16:12 编辑:方正 版权声明
近日,西安市人民医院(西安市第四医院)航天城院区重症医学中心接诊一位溺水男子,入院时已是休克状态。原来,他意外坠入污水池,生命危在旦夕。
患者入院时言语模糊、呼吸急促。心电监测数据显示心率高达140次每分钟,呼吸频率40次,血压降至82/54毫米汞柱,指尖血氧饱和度仅在65%-70%徘徊。综合判断,患者面临溺水、吸入性肺炎、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等多种危急状况,同时处于休克状态,情况极度危殆。
通过陪同人员的描述得知,患者是意外坠入污水池,溺水环境复杂,溺水5分钟左右,并吸入大量污染物。
随即,重症医学中心耿晓英主任医师迅速组织抢救行动,紧急实施气管插管并连接呼吸机以确保呼吸道畅通,同时建立深静脉通路,严密监测生命体征,各项救援措施紧张而有序地展开。
经过精心治疗,患者在自主呼吸测试(SBT)中表现良好,顺利达到了拔除气管插管及脱离呼吸机的条件。更令人欣慰的是,所有重要器官功能基本恢复到了正常水平。目前,患者病情稳定,已出院。
夏季是溺水高发期,溺水现场如何急救?
1.第一目击者在发现溺水者后立即拨打120急救电话。然后在保证自身安全的情况下将溺水者救上岸。
2.立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、泥沙等,保持呼吸道的通畅,尽快开放气道和人工呼吸:用手捏住患者鼻子,用嘴完全包绕患者口部进行2次人工通气,确保能看到胸廓有效的起伏。
3.如果溺水者对初次通气无反应,应尽早进行胸外按压:将病人平卧,置其于硬板上,解开衣领,两手十指交叉、重叠,两臂垂直,手掌根部放在两乳头连线中点用力按压。按压要平稳,有规则,不能间断,成人保持至少100-120次/分的频率,按压深度为至少5厘米,不要超过6厘米。儿童按压频率与成人相同,按压深度为胸部厚度的三分之一,约为5厘米。每次按压后,要让胸部恢复到正常位置。
4.以30:2的比例实施胸外按压和人工呼吸,循环往复,通气时,按压中断的时间不要超过10秒。如果按压过程中患者出现呕吐,应立即将其身体翻转至一侧或将头偏至一侧,用手指清除呕吐物,以防误吸。
5.如果溺水所在地配备自动体外除颤仪(AED),确定患者无意识、无呼吸后,在心肺复苏的同时应尽快使用(AED)进行除颤。
6.作为救护者一定要记住:对所有溺水心跳停止者,不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救,直到急救人员到来,同时注意保暖。
华商报大风新闻记者 李琳
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