又是蜱虫惹祸 女子被叮后高烧40℃

　　近日，商洛的王女士正在茶园采茶，茶园有些小虫子叮咬都是常有的事儿，她没有在意。谁知当天回去开始发烧，体温最高时40℃ 。

　　由于还伴随着全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰，王女士自认为感冒，于当地诊所治疗3天。紧接着，又开始出现腹股沟淋巴结肿痛，每日腹泻。当地医院检查血常规提示：白细胞及血小板重度减低，怀疑血液系统恶性疾病，建议转院。

　　由于对血液疾病知之甚少，王女士怀疑自己难道得了“白血病”？

　　西安市人民医院（市四院）航天城院区血液内科的乔瑞云医生结合王女士的检查情况，建议收治入院。

　　入院后检查提示，不仅白细胞、血小板重度减低，而且心肌酶超出正常值11倍，肝脏转氨酶高出约50倍，肾功、凝血功能异常，所有结果反映多脏器功能受损。

　　仔细查体发现，患者双下肢、颈后部及腹部皮肤多处小片状皮损，中心可见结痂，类似虫咬表现。 医生再次询问是否有虫子叮咬情况，王女士这才想起来之前在茶园确实被小虫子叮咬，当时黑色小飞虫落到她脖子、双腿，她下意识拍了拍，感觉有进入皮肤，还往出揪了。以上这些动作，为她后续病情发展也埋下了隐患。

　　血液内科医生高度怀疑王女士的症状，可能与蚊虫叮咬感染有关。进一步检出新型布尼亚病毒及曲霉菌阳性，明确诊断为发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒）。

　　发热伴血小板减少综合征，是一种自然疫源性疾病，由布尼亚病毒感染引起，通常以不明原因发热为首发症状，伴白细胞、血小板计数减少和多脏器功能损害。引起的原因有很多，主要是蜱虫叮咬传播，俗称蜱虫病。其起病较急，根据病情大致分为４个时期，即潜伏期（大致１周）、发热期（发病第 1-7 天）、多器官功能损伤期（发病第7-13天）和恢复期，如不及时救治，可因感染性休克、呼吸衰竭、DIC、多脏器衰竭而死亡。

　　明确诊断后，医生对其进行了抗病毒、抗霉菌等综合对治疗，半个月后王女士康复出院。

　　医生提醒，如果户外活动回家后，出现发热等情况，怀疑是虫子叮咬引起，及时前往医院就诊。

　　因为蜱虫的口器部分有倒刺，刺入皮肤后很难拔出，所以，千万不要自行“硬拔”，否则口器和头部残留在体内，更容易感染各种病原体。如果条件允许，应及时就医；若无法及时就医，可以先用酒精或凡士林涂在蜱虫身上，使其缺氧，自行退出皮肤，再用小镊子轻轻夹住蜱虫头部，垂直皮肤方向将其拉出。最后用碘酒或酒精消毒被叮咬的部位，防止感染。

　　如何预防蜱虫叮咬？蜱虫一般寄生在皮肤较薄、不易被挠动的部位，例如头皮、耳后、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等。如果去野外活动包括爬山、露营等，建议穿长衣长裤；

　　野外归来要及时洗澡、更衣；使用含有避蚊胺的防蚊液，也能起到减少蜱虫叮咬的作用；如果携带宠物外出，回家后要仔细检查宠物体表是否有蜱虫附着，并给宠物定期驱虫。

　　华商报大风新闻记者 李琳

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