建议高血压患者每日食盐摄入量逐步降至5g以下

　　7月1日，国家卫健委办公厅发布了高血压等4类慢性病营养和运动指导原则（2024年版），针对成人高血压、高血糖症、高脂血症、高尿酸血症，从营养和运动方面提供指导。其主要内容包括营养指导原则、运动指导原则、常见食物交换表和相关慢性病患者运动训练禁忌证等。

　　根据指导原则，在营养方面，要坚持健康膳食、控制能量摄入、保证新鲜蔬菜和水果摄入量、限制烟酒或不饮酒等；在运动方面，要坚持有规律的运动，适度量力，循序渐进等。

　　建议高血糖症患者餐后1小时运动，避免低血糖发作

　　生活方式的干预是防治高血压等慢性病的重要措施。

　　营养方面，前述系列原则建议，高血压、高血糖症、高脂血症、高尿酸血症患者健康膳食，坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，同时应控制能量摄入，通过吃动平衡，维持健康体重。

　　此外，高血压患者宜限制钠的摄入量，将每日食盐摄入量逐步降至5g以下，同时增加富含钾的食物摄入；高血糖症患者应主食粗细搭配，限制高血糖生成指数（GI）食物与精制糖摄入。

　　高脂血症患者应控制脂肪摄入量，每日烹调油不超过25g，减少饱和脂肪酸摄入；高尿酸血症应避免使用高嘌呤食物，如动物内脏、大部分鱼虾贝类、浓肉汤等，不建议饮酒或含酒精成分的饮料，尤其啤酒。

　　建议高血压、高血糖症、高脂血症、高尿酸血症患者坚持有规律的运动，以有氧运动为主，适度量力，循序渐进。

　　其特别提到，建议高血糖症患者餐后1小时运动，避免低血糖发作。1型糖尿病患者在联合训练期间，先进行抗阻训练再进行有氧训练；2型糖尿病患者的有氧运动间隔不应该超过两天。

　　通过合理膳食和科学运动有效控制慢性病相关危险因素

　　当前，我国慢性病发病率上升且呈现年轻化趋势。“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管已被列入了《“十四五”国民健康规划》，慢性病防控从国家战略层面得到重视。

　　据介绍，高血压是一种全身性疾病，可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，目前我国成人高血压患病率约为27.5％。高血压的有效防控不仅是个体健康的重要保障，也是遏制心脑血管疾病流行的重要措施。不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血压的危险因素。

　　高血糖症（包括糖尿病前期和糖尿病）是一种以慢性血糖升高为特征的代谢状态，成人糖尿病患病率约为11.9％，糖尿病前期检出率为35.2％，50岁及以上成人糖尿病患病率更高。

　　高脂血症是一种由遗传因素和环境因素共同作用导致的脂质合成和代谢紊乱的疾病，成人高脂血症的患病率约为35.6％。

　　高尿酸血症是一种代谢性疾病，可导致痛风、糖尿病、肾脏疾病、心血管病等多种严重并发症。目前，高尿酸血症的总体患病率约为13.3％，长期摄入高能量食物、含果糖高的饮料及大量酒精等不健康膳食和肥胖是高尿酸血症的主要危险因素。

　　国家卫生健康委医疗应急司有关负责人说，各地要充分发挥各级医疗卫生机构引领带动作用，加强对相关慢性病患者营养和运动等非药物措施干预和指导，引导公众提高慢性病自我管理的健康意识，通过合理膳食和科学运动有效控制慢性病相关危险因素，不断提升群众健康水平。

　　高血压患者营养、运动指导原则

　　一、营养指导原则

　　（一）健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。可参照“中国居民平衡膳食餐盘”，帮助搭配不同种类食物。

　　（二）控制能量摄入。通过吃动平衡，维持健康体重。每日膳食总能量以达到或保持健康体重为宜，注意肌肉量的维持。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal 左右的能量摄入。

　　（三）限制钠的摄入量。每人毎日食盐摄入量逐步降至5g以下，控制高钠食物摄入，增加富含钾的食物摄入，可以选择低钠盐（肾病、高钾血症除外）。

　　（四）保证新鲜蔬莱和水果摄入量。每日蔬莱摄入不少于500g，水果摄入200g～350g。

　　（五）减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。提高不饱和脂肪酸摄入比例，尽量避免反式脂肪酸摄入。

　　（六）限制饮酒或不饮酒。男性酒精摄入量每日不超过25g，每周不超过140g；女性酒精摄入量每日不超过15g，每周不超过80g。

　　（七）高血压合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。

　　二、运动指导原则

　　（一）坚持有规律的运动。保持充足身体活动，减少久坐时间。

　　（二）以有氧运动为主。中等强度有氧运动每周至少150分钟。提倡结合多种形式的抗阻训练并辅以柔韧性训练。

　　（三）适度量力，循序渐进。避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。

　　（四）高血压患者运动注意事项

　　1.加强血压监测。

　　高血压患者应按照高血压诊疗要求规范用药。在此基础上，若运动前收缩压和／或舒张压超过180mmHg和／或110mmHg，应控制血压后再进行运动。

　　2.特定人群须额外评估。

　　出现高血压临床合并症的患者，在开始运动前应该进行运动测试（如6分钟步行试验、心肺运动测试等），并根据测试结果进行相应的运动训练。

　　3.运动时避免屏气。

　　力量训练，尤其是大负荷的力量训练避免屏气动作，以减少胸膜腔内压和肺内压增加导致的心肌供血不足风险。

　　4.运动后要充分放松。

　　不要从高强度运动中快速停止，应逐渐降低运动强度，保持放松时间5分钟以上；要防范运动后低血压风险。

　　5.注意药物与运动的相互影响。

　　服用受体阻滞剂的患者更适合用主观用力感觉或讲话测试来衡量运动强度。如运动对控制血压有效，应酌情调整临床用药。

　　据新华社、国家卫健委网站

编辑：唐港