西安云巡诊车连续5年开进社区村落 推动基层医疗新变革

狄寨社区卫生服务中心医护人员入户随访

“以前看病得跑老远，现在在家门口就能做全套检查。”狄寨街道塘村5组村民李建民这句朴实的话语，道出了灞桥区居民就医体验的巨大转变。近年来，灞桥区以提升群众就医获得感为核心，创新推出便民医疗服务新举措，10辆云巡诊车连续5年开进社区村落，化身“移动健康服务站”，成为推动基层医疗变革的关键力量，实现从“被动就医”到“主动健康”的跨越，为提升基层医疗服务水平注入新动能。

翻山越岭暖心送医

5月8日，清晨的薄雾还未散尽，灞桥区洪庆社区卫生服务中心的家庭医生团队就开始准备，将心电图机、B超仪等专业设备一一搬上云巡诊车，准备前往比较偏远的栗沟村二组，开展一场“家门口的健康服务”。

栗沟村二组属于灞桥区洪庆街道三阳院行政村，距城区约20公里。当日7时许，记者跟随家庭医生团队云巡诊车沿着山道盘旋而上，一路颠簸前行，30多分钟后终于驶入绿意盎然的栗沟村二组。这里植被葱茏，枝叶交织成天然屏障。医护人员搬下检测仪器，背着药品箱，叩响村民的家门。

偏远让栗沟村二组的不少老年人就医成了难题。得知医生来村里了，正在菜园锄草的65岁村民李金生撂下锄头就往家跑。进门时，他看到医护人员正为其老伴进行身体检查。随后，医护人员又为李金生完成了血压测量、心电图、超声等检查。“以前得病去医院检查，得走几个小时的山路，折腾大半天。现在大夫带着设备上门，连检查单都给咱解释得明明白白。”李金生感慨道。

还有不少村民来到云巡诊车前排队等候。医护人员仔细核对村民信息后，逐项进行检查。家庭医生李医生拿着笔逐条记录用药情况，“王阿姨，您降压药得按时吃，最近换季天气忽冷忽热，要多注意监测血压。”“大爷，您这血脂有点偏高，平时炒菜少放点油，多吃点新鲜蔬菜。”在生化检测区，检验师将报告单递给村民时总会附上几句叮嘱。

据介绍，云巡诊车体检项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超等。“这种送医上门服务不仅是身体检查，更是给村民们吃了颗‘定心丸’。”洪庆社区卫生服务中心主任栗勇告诉记者，医护团队当天主要为偏远山区30余名村民完成体检，重点随访高血压、糖尿病等慢性病患者，并为每位居民建立动态健康档案。后续，家庭医生团队还将通过电话、上门等方式，跟踪管理居民健康状况。从“群众跑腿”到“服务上门”，洪庆社区卫生服务中心用实际行动打通健康服务“最后一公里”。

入户随访“医”路温情

“徐医生，太感谢您了，要不是您定期上门换药，我这脚都不知道什么时候能好！”在灞桥区狄寨街道江村，52岁的王建娥紧紧握着狄寨社区卫生服务中心主治医师徐雨雷的手，感激之情溢于言表。5月7日，记者跟随狄寨社区卫生服务中心的医护人员，亲历了一次入户随访，见证基层医疗服务如何将健康关怀送到群众家门口。

自今年起，狄寨社区卫生服务中心积极开展入户随访、体检、诊疗服务，累计惠及1700人。

村民王建娥便是受益群众之一。她在双足踇外翻矫治术后一周，因伤口疼痛且行动不便，家属向社区卫生服务中心求助。徐雨雷医生迅速响应，上门为她评估病情、换药，并给予专业康复指导。在后续的一个多月里，徐医生定期上门随访，给予抗感染、止痛治疗。如今，王建娥恢复良好，重新站了起来。

在狄寨街道塘村5组，70岁的独居老人李建民也感受到了这份温暖。李建民家境贫困，且患有高血压、冠心病、腰椎间盘突出等多种疾病。狄寨社区卫生服务中心的医师团队带着专业设备上门为他进行全面的体检，并仔细查看日常用药，给予详细的健康指导。“按时服药，低盐低脂饮食，每天都要测血压，觉得不舒服随时联系我们。”医护人员耐心叮嘱。李建民连连点头，脸上满是感动。

据狄寨社区卫生服务中心主任张红梅介绍，中心今年持续加大医疗领域和基本公共卫生服务入户活动的开展力度，为更多困难家庭和行动不便的辖区群众提供舒心、便捷的健康服务，用脚步丈量责任，用行动传递温暖。

“移动”送诊“医”惠万家

“我们辖区配备的10辆云巡诊车，已连续5年深入社区村落，为65岁以上居民提供免费体检服务，被群众称为‘移动的健康堡垒’。”灞桥区卫生健康局相关负责人告诉记者。以往体检，对年长体弱、居住偏远的居民来说，是一场“奔波之旅”。如今，云巡诊车开到哪，哪里就变身临时体检中心。居民刷身份证即可打印条码和体检表，完成身高体重、血压、血尿常规等基础检查。实时生成的体检数据搭乘“信息高速列车”，瞬间上传至大数据中心，专业技术人员与医疗专家及时分析处理，居民通过“健康灞桥”公众号即可查询报告。一旦发现健康隐患，专家第一时间反馈给现场医护人员，并提供转诊指导，实现“早发现、早诊断、早治疗”。记者获悉，每辆云巡诊车、每天B超体检约60人至80人，近一个月已为2000多人次完成体检。

“做好民生工作，没有‘完成时’，只有‘进行时’。”灞桥区卫生健康局党委书记、局长白莉表示，近年来，灞桥区以“三医”协同发展和治理改革为引擎，全面深化医药卫生体制改革，基层服务提质增效成果显著，3家社区卫生服务中心新开住院服务，新增床位60张；8个名医工作站落地，专家接诊量同比增长93.17%。家庭医生签约覆盖重点人群17.36万人，签约率93.77%，中医药服务网络持续拓展。数字化赋能让医疗服务更便捷，区“三医”联动平台签约、建档、体检服务超30万人次，远程医疗服务20万人次，电子健康档案手机端全开放。

从翻山越岭的暖心送医，到入户随访的温情关怀；从云巡诊车的便捷服务，到整个医疗卫生体系的构建完善，灞桥区正以实际行动书写着基层医疗从“被动就医”到“主动健康”变革的新篇章。

文/图 记者 王超

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