10月15日上午,2026年度“陕西全民健康保”上线发布会在西安召开,作为陕西省内唯一由政府指导的可有效衔接基本医保的补充医疗保险,即日起,陕西省基本医保参保人及在陕新市民均可自由参保,保费89元/169元,最高保障200万元/500万元,保障范围广、惠民力度大。
运行三年来,“陕西全民健康保”取得了良好的社会效益,截至2025年9月,“陕西全民健康保”累计赔付超15万人次、累计赔付金额超4.11亿元,单次赔付最高62万元,受益人群覆盖各个年龄层。
自2025年10月15日起,凡是符合参保条件的陕西人民均可通过“陕西全民健康保”微信公众号、上支付宝搜“陕西全民健康保”等多种渠道便捷投保,也可通过21家共保体保险公司代理人员办理。
记者注意到,2026年度“陕西全民健康保”保障除覆盖医保内费用,还覆盖医保外住院、特定高额药品等医疗费用,切实减轻患者自费压力。今年“陕西全民健康保”主要有六大保障亮点。
参保不限年龄病史。凡我省基本医保参保人及在陕新市民,不分年龄、不论身体状况,均可自愿参保,实现保障人群广覆盖,切实解除群众后顾之忧。
两大版本随心选择。提供基础款和升级款两大方案:基础款89元,保障高达200万元,配套11项健康管理服务;升级款169元,保障升至500万元,享有16项健康管理服务;续保升级款且未出险客户,还可额外免费获赠胃癌和肠癌居家监测服务,产品直邮到家,贴心更到位。
五项重点优化升级。本年度聚焦“两降低、三优化”:普遍降低医保范围外免赔额,并对连续参保未理赔群众进一步降低该门槛;同步优化负面清单目录、既往症病种及特药保障清单,让保障更全面、理赔更顺畅。
续保优待家庭可享优惠。鼓励持续参保和家庭共担:续保且未出险可享优惠;一次性为配偶、子女、父母等三名及以上家庭成员投保,同样享受整单优惠,升级款每人每年仅需136元。
医保个账家庭共济。职工医保参保人可直接使用医保个人账户余额,为本人、配偶、子女及父母参保缴费,实现个人账户家庭共济,助力保障轻松拥有。
一站式理赔快捷高效。在全省与“陕西全民健康保”平台对接的医疗机构就医,均可实现“出院即赔”,群众无需垫资、无需奔波、无需等待,切实体验高效、省心的理赔服务。
编辑:曹家旬
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