流感阳性率近45% 12月进入高峰期 ​未来6至8周防控不能放松

近日，中国疾病预防控制中心发布数据显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率接近45%，整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平，呈快速上升趋势。监测数据显示，流行高峰一般出现在12月中下旬至1月初，之后将进入下降阶段。主要流行哪种病毒?是否有变种或新发现的病毒?发展趋势如何?相关专家进行了解读。

连续6周内

流感样病例百分比持续上升

中国疾病预防控制中心第47周监测数据显示，连续6周内，流感样病例百分比持续上升，我国南、北方流感检测阳性率均已超过35.00%。

全国哨点医院报告的流感样病例数占门急诊就诊总数的比例为7.9%;在这些门急诊流感样病例中，流感检测出的阳性率为44.8%，较上周增加6.5个百分点;在住院严重急性呼吸道感染病例中，流感阳性率为16.4%，较上周增加3.9个百分点。

2025年第47周，全国共报告1234起流感样病例暴发疫情，南、北方省份报告起数都远远高于去年同期，达到数倍。

气温下降和人员聚集性活动增加，使得本轮流感季具有广泛传播的可能性。相关团队基于多源监测数据，对本轮流感疫情的发展态势开展了综合研判。

研究显示，北方地区预计将在12月中旬左右进入阶段性高峰，之后进入短期下降阶段，随后将在2026年1月初出现小范围反弹，并逐步下降。南方地区流感还将继续上升，预计流感疫情持续时间比北方长，将在12月中下旬至2026年1月初达到高峰，短期下降后小幅度反弹，随后逐渐下降。

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖提醒，流感阳性率是在流感样症状的人中做检测得出，不代表身边有超过这一数字的人感染流感病毒。疾控部门提醒，华南、西南、东北、西北等地区已达流感中高流行水平，南方省份整体流感活动强度高于北方。

主要流行哪种病毒?

抗病毒药物该如何选?

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，当前我国急性呼吸道传染病整体呈上升趋势，流感病毒是主要流行的病原体，检测到的病原体均为已知常见病原体，没有监测到未知病原体及其导致的新发传染病。其中，有17个省份达到高流行水平，其他省份处于中流行水平。流感活动水平下降到低水平还需要一段时间，所以未来6—8周流感防控不能放松。

甲型H3N2亚型流感病毒仍然占流行优势，占比超过95%，有少量甲型H1N1亚型和乙型流感病毒同期流行。在流感发病的48小时内服用抗病毒药物可以减少并发症，缩短病程。目前我国批准上市、使用最广泛的抗病毒药物主要包括奥司他韦和玛巴洛沙韦。两种药物作用机制、价格、使用人群等都不相同，到底应该怎么选?

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，这两个药物适用的人群不太一样，奥司他韦说明书批准的就是一岁以上就可以使用，甚至对于一些一岁以下的孩子，如果说医生评估重症风险比较高，也可以权衡利弊之后使用，最小的就是出生两周以后都可以考虑用奥司他韦来治疗，降低重症的风险。它有颗粒剂型、片剂、胶囊剂，孕妇也可以使用。

玛巴洛沙韦作为RNA聚合酶抑制剂，目前在国内批准的是大于等于5岁的儿童和成年人，它的优势就是全程只需要用一次，所以极大提高了依从性。

在预防上，国家只批准了奥司他韦可以用于暴露后预防，指的就是重症的高风险人群，如果是在没有防护的情况下接触了流感病例，可以尽快使用奥司他韦来预防降低感染的风险。

玛巴洛沙韦从作用机制上来说也有预防作用，如果在暴露后使用，也可以降低重症，但是考虑到它的耐药风险以及经济上的一些负担，目前还没有被批准用于暴露后预防。

奥司他韦等出现耐药情况

提醒每年10月左右应接种疫苗

全国急性呼吸道传染病哨点监测周报提到，学校聚集性疫情报告进一步增多，5～14岁病例组检测阳性率明显高于其他年龄组，且易出现高热、咳嗽等症状，部分重症病例还可能合并肺炎、喘息等并发症。

0-4岁婴幼儿虽然流感病毒阳性率不及学龄儿童，但呼吸道合胞病毒(RSV)感染风险高，且婴幼儿免疫系统尚未发育完全，易发展为重症。

最近，国内多地的学校因流感停课的消息不断。“这再次提醒我们要在每年10月左右接种流感疫苗。一旦确诊流感病毒感染，第一时间抗流感病毒治疗，特效药物治疗可以消除病毒，预防重症，也可避免传染他人。”深圳市第三人民医院院长卢洪洲说，目前医院常用的奥司他韦、玛巴洛沙韦已出现耐药情况，这种情况下昂拉地韦片依然是强有效。

记者注意到，颇受公众欢迎的奥司他韦和玛巴洛沙韦两款药物，目前供应还算充足，在外卖平台查看，多个城市线下药店均有货。

得过流感还有必要接种疫苗吗?

正在得流感能接种吗?

不少公众表示疑惑，过了流感疫苗最佳接种时间，已经进入流行阶段，接种疫苗还有用吗?得过流感还有必要接种疫苗吗?正在得流感能接种疫苗吗?

王大燕表示，预防流感核心措施为接种疫苗，6月龄以上无接种禁忌人群均建议接种。虽然目前流感已经进入高发季，但现在接种流感疫苗也是有意义的。

得过流感仍建议接种疫苗，季节性流行的流感病毒有甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型和乙型流感多种，感染一种后产生的免疫力无法抵御其他亚型，而流感疫苗是覆盖上述型别和亚型的多价疫苗;另一方面因为流感病毒会发生变异，流感疫苗每年会依据流行的毒株更新，每年接种才能获得针对性保护。

所以说，已经感染过流感病毒痊愈的人群依然可以接种流感疫苗，但不建议正处于感染的急性发病期内的患者接种，需要等症状消失、身体基本恢复后再接种;部分有基础性疾病的患者感染后，可能身体较为虚弱，可咨询医生综合评估身体状况后确定合适的接种时间。

中疾控在周报中提醒，为防范呼吸道传染病疫情，建议公众积极接种流感疫苗，科学佩戴口罩，保持良好卫生习惯，践行健康生活方式。 综合央视、新华网等

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流感中医药预防方案来了

流感高发，成人如何利用中医药预防流感?

■预防方药

(一)中药内服

治法：益气固表，解毒生津

处方：玉屏风散加减

方药：生黄芪10g、党参10g、炒白术10g、茯苓10g、防风6g、金银花10g、连翘15g、蒲公英10g、芦根15g、百合10g、生甘草6g

煎服法：凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火煎15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早、晚餐后半小时或1小时服用。每天一剂，连服3-5天。

适用范围：14岁至70岁健康人群

注意事项：1.该方剂以扶正御邪为主，建议于流感病毒流行期间，早晚各服一次。

2.在使用过程中如有任何不适应及时停用。

3.孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。

4.服药期间应饮食清淡，宜少食辛辣刺激、豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物;服药期间亦不宜饮茶、酒、咖啡等，以免降低药效。

(二)中医外治佩戴香囊

方药：藿香8g、佩兰8g、丁香6g、艾叶8g、苍术8g、九节菖蒲8g、细辛6g、吴茱萸6g、草果仁8g、高良姜8g

用法：药物打粉，装香囊佩戴或置于衣袋、枕下等处;亦可取上述少量药粉，制作熏香，焚香驱邪。

注意事项：对上述药物或其成份过敏者禁用;妊娠期妇女慎用。

■食疗方法

可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、鱼腥草等;咽喉不适者，可适量饮用金银花茶、菊花茶等，或饮用代茶饮(金银花3g、菊花3g、荷叶3g、胖大海3g、佩兰3g，开水冲泡频服)。

■生活调摄

饮食：均衡营养，合理膳食;避免暴饮暴食，忌食生冷油腻食物;忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等。

起居：保证充足睡眠;保持平和心态;注意室内通风。

运动:适度进行有氧运动，可选八段锦、太极拳、广播体操等;不宜剧烈运动，避免过汗耗气。

个人防护：尽早接种流感疫苗;戴口罩、勤洗手、保持一米线距离、避免聚集;保持良好的个人及环境卫生，提高健康素养。 

编辑：王莉文