西安医院的数智养老怎么样？记者走访了三家医院

　　随着人口老龄化进程加快，居家养老、慢病管理、失能照护等民生需求持续攀升。为破解医养结合难题，各地医疗机构积极探索数字化、智能化养老服务路径，以科技为支撑、以民生为导向，落地多元化智慧养老举措，构建精准化、全天候、闭环式的老年健康服务体系，让老年人尽享智慧康养带来的便利与温暖。近日，华商报大风新闻记者走访西安多家医院，实地探访各类智慧养老服务落地成效。

　　记者走访

　　自主研发智慧平台 逐步推进智慧养老建设

　　走进西安大兴医院老年护理院，打开护理院的智慧化平台，老人的姓名、年龄、基础疾病甚至以往住院的病历一目了然，老人每天的饮食、用药、护理记录也都能通过平台查询到，“这个智慧平台的使用，大大提高了我们的工作效率，也为我们保留了重要数据。”大兴医院老年护理院院长简红利介绍说，大兴医院老年护理院从今年年初提出了建设智慧化平台的想法，最初考虑过购买第三方平台的设备，但是考察之后发现，第三方平台不能切合实际业务的痛点，而且一旦发生故障，维护起来不太方便，因此，她希望能使用医院技术科自主研发的平台。

　　“一开始接到这个任务，也没有头绪。”大兴医院技术科负责人杨超说，经过多次沟通，了解护理院的具体需求，他们技术团队研发了老年护理院智慧平台，4月份投入使用，运行至今，系统各项功能比较稳定。

　　杨超介绍了智慧化平台的架构：“这个智慧化平台主要由业务运营模块、财务合同模块、统计报表模块、系统支持模块组成，涵盖护理院的老人入住、床位管理、护理巡视、外出请假、出院随访等事项，系统接入了医院的营养科，给老人的餐食都是按照营养科医生的要求，精准匹配到老人，老人和家属也感受到了一键式入住、请假、就餐的便利。”记者了解到，依靠大兴医院的医疗资源，平台打通了护理院和医院多个科室之间的技术壁垒，大大方便了护理院老人的就医、康复等活动。

　　在医院的康复区域，记者看到，不少老年人通过一些智能产品做康复治疗，护理院的老人也可以到这里进行康复训练。“我是因为意外导致的下肢瘫痪，在这里使用下肢外骨骼机器人做康复，我感觉这个设备挺智能的，能根据我的情况设置运动的时间和频率。”61岁的王先生说，自己在这里训练了一个多月，感觉比传统的按摩方式恢复得好。

　　简红利说，他们还在老人床头和卫生间安装了一键呼叫设备，一旦发生紧急情况，一键就能呼叫护士站。还有即将覆盖的红外线防走失系统，通过红外线捕捉人的图像，一旦到了安全区域外，就会发出警报。

　　简红利说：“我们也看到了越来越多的智能产品，比如养老机器人，护理机器人等高端产品，说实话，考察之后，我们也确实觉得这些产品能解决一部分问题。但是，通过我们和老人的交流，老人对于智能产品接受度并不高，他们更习惯传统的照护方式，这是一部分原因；还有一个原因，是这些高端产品价格高昂，使用成本太高，一般的医疗机构或者养老机构很难承受。因此，我们这次自主研发的智慧化平台，就是一次成功的探索。”

　　机器人陪老人下象棋 康复设备几年前就有

　　“如果想让我先走，可以直接按走棋确认键哦……”9月8日，在西安工会医院老年护理院活动大厅，85岁的刘爷爷在和一位名叫“元萝卜”的机器人下象棋。华商报大风新闻记者了解到，这是西安工会医院老年护理院最新引进的智能设备，主要作用就是陪老年下棋。

　　刘叔叔告诉记者，自己今年85岁了，酷爱下棋，每天都会“杀”几盘，“以前都是和老伙计们下，自打有了这个机器人，老伙计们不在的时候，我就跟它下。”刘叔叔说，和机器人下象棋，它一边下一边说话，挺有趣的。

　　记者眼前的机器人，有一个方方的脑袋，脑袋上有一个屏幕，上方还有一根粗粗的天线，悬挂在棋盘上方，其实是一个摄像头。机器人的身体也是方形的，身体上有一个长长的手臂，用来下棋。记者观看刘叔叔和机器人下棋，刘叔叔走一步后，机器人的“手臂”就会摆动到它要走的那枚棋上方，“拿起”象棋，下到相应的位置。拿棋、走棋动作一气呵成，非常丝滑。下棋过程中，它会念一些下棋的口诀，如“当头炮，强势开局，决胜千里”，还会及说一些加油助威的话“太厉害啦！”一边下棋，一边提供情绪价值。

　　“别看它使用的是电脑算法，它还下不过我呢。”刘叔叔笑着说，相比于机器人，他还是更喜欢和老伙伴下棋，“和机器人下棋一开始有乐趣，后面就发现总是那些招数。还是和人下棋更有意思，有交流，边聊天边下棋，下棋的同时还进行了社交。”

　　记者还走访了西安工会医院的康复大厅。康复科医生周洋告诉记者，医院的康复科成立比较早，很多设备几年前就有了，在当时，都是比较先进的设备，这些年，随着各医院的康复科蓬勃发展，这些设备也都变得稀松平常，“患者们使用率最高的，是下肢康复机器人和上肢康复机器人，还有手功能综合评估与训练系统。比较新的设备是这个‘动能医生’，有一个大屏幕，可以选择地铁跑酷、切水果等游戏，在游戏中训练平衡和四肢协调能力，达到全身训练等目的。”

　　智能床垫守护 老人离床三秒就发出警报

　　在西安国际医学中心老年护理院，部分失智或半失能长者的房间里，都安排了智能床垫，老人一旦离床，系统就会发出警报，防止老人摔倒，也能防止老人走失。

　　9月9日，记者来到西安国际医学中心老年护理院，记者抵达的这一层，以认知障碍症老人为主，“这一层的长者大多为阿尔茨海默症老人，他们没有使用呼叫器的能力，发生紧急情况也不会呼救，所以我们就把可能发生的风险前置了，只要监测到老人离床，系统就发出警报，工作人员会第一时间到房间去，以免发生意外。”西安国际医学中心老年护理院主任于长鑫介绍说。

　　记者看到，这个智能床垫由一张床垫和一个监测仪组成，工作人员现场演示了智能床垫预警的过程。检测仪安装在床垫上，工作人员从坐在床垫上的状态变为站起，离开床垫3秒，电脑系统立即发出警报：“1810号离床。”同时，连接着系统的手机小程序也不断发送消息，提醒出现离床状态。

　　随后，工作人员坐回床垫，这个床垫又变身为监测仪，可以显示心率、呼吸等数据，还有防褥疮预警功能，

　　在该楼层，记者还看到，在老人活动室，有一个智能投影仪，会变换不同的画面，在一张布满水果的画面上，老人如果正确认出西瓜或者菠萝，触摸到哪个水果，哪个水果就会开始转动，还会在屏幕上“放烟花”，鼓励老人作出了正确的回答，“认知障碍的长者需要不断重复，肯定他们，情绪就会得到安抚。”于长鑫介绍说。

　　和其他医院一样，在家属比较关注的康复环节，西安国际医学中心的康复科也是强大的后盾，在医院的康复训练室，先进的智能设备随处可见。巨大的下肢外骨骼机器人，可以把患者固定在空中，帮患者进行下肢运动训练，同时显示心率、呼吸等数据，并在训练结束后，分析结果，给出更科学的训练计划。

　　谈及对智慧养老的需求，于长鑫表示，之前在西安市老博会上也接触到了一些智慧养老的产品，比如护理机器人、自动翻身床垫等，这些产品的研发，的确能减轻护理人员负担，“目前我们最需要的，是夜间巡视机器人，因为我们的病区比较大，4000多平方米，晚上巡视的工作量特别大，如果有机器人帮忙，就能减轻负担，节省人力成本了。”于长鑫说，科室会根据实际需求，逐步推进智慧养老建设，逐步添置智慧养老的产品，让长者们享受到科技发展带来的便利。

　　专家观点

　　从“能看病”到“会照护”：

　　医院应当成为数智养老的临床中枢

　　当下国内及陕西本地医疗机构的数智养老发展得怎么样？痛点与难点在哪里？华商报大风新闻记者专访了西北工业大学公共政策与管理学院教授、博士生导师商存慧。

　　华商报：相比社区、机构养老，医院主导的智慧养老具备哪些独特优势？

　　商存慧：相比社区和机构，医院主导的智慧养老有三个别人替代不了的优势：数据是临床级的，血压血糖、影像检验、用药记录的可靠性远高于消费级可穿戴设备采集的数据；预警之后有人接得住，社区平台报警往往只能通知家属，医院则有分诊、会诊、收治的完整处置能力，预警才不至于变成噪音；信任是现成的，老年人信医生、信白大褂，不信App弹窗，这在推广任何智能服务时都是稀缺资源。

　　华商报：智慧设备监测、大数据健康档案、AI预警、线上复诊、适老化服务等举措，在落地后真正解决了老年人哪些核心痛点？

　　商存慧：目前被有效解决的痛点集中在三类：一是“找得到”，线上复诊、慢病长处方、送药到家，减少老人反复奔波；二是“看得见”，跌倒与睡眠监测把夜间风险从事后发现变成事前干预；三是“记得住”，电子健康档案加用药提醒，缓解认知功能下降带来的服药依从性问题。

　　华商报：行业普遍存在数据壁垒：医院、社区、养老机构数据不互通，老人健康档案割裂，这一问题对连续养老照护造成哪些影响？如何从行业层面破解？

　　商存慧：这是最要命的问题。同一位老人在三甲住院、在社区体检、在机构接受照护，三套档案互不相认，后果是重复检查、用药冲突、转介断档——护理员拿不到临床结论，医生也看不到日常照护记录，所谓“连续照护”就成了一句空话。

　　破解之道不是再建一个更大的平台。我建议三条更现实的路径：其一，以人而非以机构为单位，依托全民健康信息平台和医保电子凭证，先做“最小必要数据集”互认，出院小结、用药清单、过敏史、失能评估结论这四项先通，比追求全量打通可行得多；其二，用支付撬动数据，长护险的失能评估结果一旦成为付费依据，各方自然有动力把数据交出来，上海正是靠统一需求评估把医疗、照护、补贴三套体系串起来的；其三，先立规则再谈共享，浙江、上海在数据分类分级和授权运营上走在前面，西安可以直接借鉴其规则文本，不必从零试错。

　　华商报：在AI、大数据、远程医疗、智能照护设备快速迭代的背景下，未来3年三甲医院智慧养老的发展趋势是什么？

　　商存慧：三年内会出现四个变化：评价标准从“上了多少设备”转向“降低了多少跌倒率、缩短了多少住院日”；AI从异常预警走向决策辅助，重点在老年综合评估、多重用药审查和出院风险分层；医院服务半径外移，院内床位向社区床位、家庭床位延伸；长护险建制带动“医、养、护、械”产业链——汉中试点一年多就催生38家定点护理机构、500余个新增岗位，西安的带动效应只会更大。

　　给西安三点具体建议：第一，建立跨部门的“数智康养验证机制”。西安有交大、西工大、西电、空军军医大的技术底子，又有大量医养结合机构可作真实场景，完全有条件搭建这样一个平台，让产品在进入市场之前先过“老年人这一关”，避免财政资金和企业投入变成无效供给。

　　第二，把老年医学科做成枢纽，做实出院准备服务，明确谁评估、谁转介、谁随访，把出院后的第一周纳入考核。

　　第三，把护理员也当成“用户”。任何设备如果增加一线负担，就不应该采购——这是日本和上海的共同教训。数智养老最终的衡量标准，不是屏幕上跳动着多少数据，而是一位八十岁老人夜里摔倒后多久有人赶到、出院后第一周有没有人上门。西安不缺医疗资源，缺的是把这些资源连起来的机制。 华商报大风新闻记者 毛蜜娜 文/图

编辑：唐港