脑出血并非老年人专属 学会识别、急救与预防 关键时刻能救命

   　9月13日，知名主持人敬一丹因急性脑出血离世。该消息令人倍感惋惜的同时，也为大众再次敲响警钟：急性脑出血发病迅猛、病情凶险，维护脑血管健康需要高度重视。

　　出现五大预警信号任意一项

　　请立刻拨打120

　　“不少人以为，脑出血只是老年、高血压患者的‘专利’，年轻人、没有基础病就可以高枕无忧。其实，临床上不少中青年患者，因长期熬夜、酗酒、血压控制不佳、情绪剧烈波动或体力骤增，都有可能诱发脑出血。”西安交通大学第一附属医院重症医学科副主任郭利涛表示，脑出血起病急骤、进展迅速，致残和致死率高，但只要注意维护脑血管健康，仍可以做到早期识别、科学急救和提前预防。

　　郭利涛介绍，脑出血的预警症状不分年龄、不分是否存在基础疾病，出现下面任意一种表现，不要观望等待，立即拨打120急救电话。

　　1.头痛呕吐：突发剧烈头痛，伴随喷射性呕吐，与饮食、劳累无关；

　　2.肢体偏瘫：单侧手脚麻木、无力，持物掉落、走路歪斜；

　　3.口角歪斜：面部不对称、嘴角歪斜，微笑时症状尤为明显；

　　4.言语障碍：说话含糊、大舌头，无法正常交流或听不懂他人话语；

　　5.意识异常：突发嗜睡、反应迟钝、烦躁，严重时昏迷。

　　针对这些表现，郭利涛指出，脑出血引起的头痛是一高危信号，但生活中很多人出现头痛头晕时常常选择硬扛，由此会导致错过最佳救治窗口。其实，普通头痛和脑出血引发的头痛有明显区别，普通头痛多为间断隐痛、胀痛，休息或是服用药物后能够缓解，一般没有其他伴随症状，不影响正常活动；而脑出血带来的头痛属于突发炸裂样剧痛，毫无前兆且持续加重，休息、吃止痛药均无法缓解，往往还伴随恶心、喷射性呕吐。

　　牢记“四做四不做”

　　错误处置会加重病情

　　“脑出血意外发生时，不当急救带来的伤害甚至会超过疾病本身。应记住‘四做四不做’的处置原则，等待救护车到来。”郭利涛表示，突发脑出血后，正确做法是“四做”：一、立刻拨打120，清晰准确告知事发地址、发病时间以及患者主要症状；二、让患者就地平卧，头部垫高15～30度角，头偏向身体一侧，防止呕吐物误吸造成窒息；三、解开患者衣领、腰带，清理口腔当中的呕吐物、异物，保障呼吸道通畅；四、密切观察患者状态，准确记录发病时间，告知接诊医生。

　　相对“四做”，也有“四不做”，即禁止喂水、喂药、喂食，避免呛咳窒息；禁止摇晃、搬动、拍打患者，会加重颅内出血；禁止按摩头部、热敷冷敷等偏方处置；禁止自行驾车送医，路途颠簸会进一步加重颅内损伤。

　　管好慢病 避开血管伤害

　　实现有效预防

　　“高血压是诱发脑出血的首要危险因素。”西安交通大学第一附属医院重症医学科护理组长徐翠翠介绍，临床中90%以上脑出血可通过管控慢性病、远离伤血管的危险因素实现有效预防。

　　徐翠翠强调，高血压人群一定要遵医嘱规律服药，定期监测血压，不可自行停药、减药；同时做好血糖、血脂管控，全方位保护脑血管。其次应管理好情绪，避免暴怒、过度激动、大喜大悲，因为情绪剧烈起伏会瞬间推高血压，诱发血管破裂。此外，还要避开会让血压骤然升高的高危行为，不要猛然搬抬重物，不要憋气用力排便，不做超出身体承受能力的剧烈运动。应摒弃长期熬夜、酗酒、高盐高脂饮食等坏习惯，减少血管的慢性损伤。

　　“体检也很重要，成年人应坚持每年常规体检；有高血压、脑血管病家族史以及长期熬夜久坐的高危人群，针对性地开展脑血管专项筛查，可做到早发现、早干预。”徐翠翠提醒，脑出血不会专门针对某一类人群，但不良生活习惯，会透支全年龄段人群的血管。学会识别发病信号，掌握正确急救方式，坚持日常预防，是守护自己和家人脑血管健康的关键。 华商报大风新闻记者 吴洁

　　专家简介

　　郭利涛

　　教授，副主任医师。西安交通大学第一附属医院重症医学科副主任。

　　徐翠翠

　　主管护理师。西安交通大学第一附属医院重症医学科护理组长，陕西省重症专科护士。

编辑：唐港