杨青:

　　谢谢光明日报记者的提问。卫生部国家中医药管理局、总后卫生部和武警部队后勤部四部委在2009年5月份联合下发了一个在《全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，这个《决定》到2011年全国卫生医疗系统全面禁烟。我们也是分步实施的，2010年是所有的卫生行政机关和50%的医疗卫生机构实现禁烟，到2011年全部实现。如果病人说在医疗机构遇到了医生或者是其他人员吸烟，他有没有投诉的渠道呢？我们在这个《决定》和《无烟医疗卫生机构标准》里都规定了，有投诉渠道。

　　财新传媒新世纪周刊记者:

　　请问杨司长，今年是《世界卫生组织烟草控制框架框架公约》履约的最后一年，但是现在即使在北京市还有很多餐饮的工作场所连吸烟区和非吸烟区都没有区分开，前段时间刚有一个烟草公司的老总获得了全国劳模的称号，您对于履约的前景有什么个人的看法？除了创建无烟医院和无烟卫生机关之外，卫生部接下来一段时间还打算就推进履约的行动做哪些方面的工作？第二个问题请问郭处长，刚才郭处长介绍了最近几年护士人数增加的情况，能不能请您介绍一下护士跟全人口的比例，护理跟医师的比例，跟国际平均水平相比处在一个什么水平？现在护士的人均收入水平大概是什么状况，能不能介绍一下？

　　杨青:

　　财新传媒记者提的这个问题非常有针对性的。中国在世界卫生组织《烟草控制框架公约》制定过程中，中国政府一直积极参与。在日内瓦参加了六次公约谈判，2003年公约得到了世界卫生组织全体大会通过，这也是世界卫生组织成立以来第一个公约，这个公约涉及的内容确实比较多，涉及到税收的问题、烟草替代的问题、广告的问题、赞助商的问题、向未成年人售烟的问题，内容非常丰富，一共有40多条。这是一个综合性的控烟履约公约。对于中国来说确实面临着很大的挑战，既涉及到提高税收的问题、涉及到健康促进的问题、烟草广告的问题，也涉及到公共场所控烟的问题。作为卫生部来说，根据我们的职能，重点强调的是公共场所控烟的问题。在这些方面有些地方已经开展了一些，香港、台湾地区在公共场所都是全面控烟，大陆地区也有相当多的地方也在进行控烟活动，在北京奥运会期间我们也实现了无烟奥运的目标。北京的餐馆也有吸烟区和非吸烟区，可能在执行的时候有一个过程，希望媒体的朋友们监督我们控烟有关政策的执行。

　　郭燕红:

　　刚才在介绍的过程中我提到一个数字，截止到去年，我们全国注册护士达到218万，这也是这几年卫生部通过多措并举所达到这样数量的激增，那么我们也比较一下，近五年来护士数量是发展最快的。从医护比和每千人口护士比来看，在2004年的时候，我们的医护比，医生是1，护士是0.68；到去年的医护比，医生是1，护士是0.87。从医护比的进展来看，这五年也是发展非常迅速的，包括在每千人口比上，2004年每千人口是一个护士，到现在通过几年的发展我们的每千人口护士是1.4。虽然与很多国家相比，我们的护士数量还是不够，但是应该说这是一个历史的发展，这是一个过程。所以，在护士队伍的建设上，无论是我们现在还是下一步共同努力的方向，不仅仅是提高护士的队伍数量，而且要提高这支队伍的能力建设，更好地来为维护和促进人民的健康来服务。

　　人民政协报记者:

　　我有问题请问郭处长，继续刚才那位记者的提问，你们现在有没有专业护士工资水平的统计？因为刚才您也谈到我们强调整体护理“以患者为中心，加强整理护理观，提高患者的满意度”。我们知道现在各大医院逐步开展减少护工和家属自己陪护的数量，因为现有的护士力数量不能立刻达到国际水准，所以现在护士的工作压力比较大、劳工强度比较大，我们去一些三甲医院采访中也了解到，她们的薪资水平还是很难体现他们的劳动价值的。我们在医改当中也提出要充分调动医护人员的积极性，今后你们有什么设想？

　　郭燕红:

　　这位记者几个方面的问题，非常关注护士群体、护士队伍的健康发展。我们都知道，在我们的公立医院当中护士的收入分为三部分：一部分是事业单位的工资性收入，这是固定的。第二部分是她的岗位津贴和护龄津贴以及特殊岗位津贴。前两者是按照国家的政策，你毕业以后是护士、还是护师还是主管护师，你在岗位上工作了一年或两年，津贴以及她的工资水平是不断递增的，这一部分工资是事业单位的固定工资。另外一方面，在医疗机构当中还有一部分是奖金，这个将近实际上是根据医务人员的绩效进行合理调配，来体现多劳多得、优劳优得的一部分。

　　刚才财新报的记者也问到护士平均收入的问题，这个问题很难回答，因为她除了固定工资部分还有很多活的部分，也就是奖金部分。所以，我们在调动护士积极性的过程当中，我们也在通过医院的激励措施的事实，也在调动活的部分来激励一线护士多劳多得、优劳优得。比如在这次“优质护理服务规范工程”建设当中，我们对医院的管理者，对医院提出了几个要求：第一，按照护士岗位的工作内容、工作的辛苦程度，以及工作的技术含量来加强对护士的岗位管理，也就是在护士岗位管理的基础上，根据护士护理病人的数量，病人的危重程度、病人的满意度以及病人的病情转归，来最后确定护士的奖金分配，这是根据护士的工作绩效来更多的体现绩效激励方式的方面。第二，要求医院管理者要大力倾斜一线护士，不仅仅是奖金的倾斜。比如夜班费，比如对护士的晋升、评优、学习的机会，通过医院内部来调整这种绩效工资、奖金的分配机制，从而使得护士能够真正多劳多得、优劳优得，来激发护士的积极性。

　　财经记者:

　　请问杨司长，我感觉卫生部门控烟的规定是不是过于刚性？最近全国人大副委员长韩启德先生谈过这个事情，中国的控烟工作出现很多问题，他谈到一个问题就是跟我们中国人的科学素质有关系，比如大部分中国人都说，我周围的人吸烟还活到多少岁，他没有通过一个统计学的数字去认识这个问题。我就想问杨司长，我们控烟工作有没有考虑或者是联合其它部门做一些软一些的管理工作，比如说做一些科学认识、科普，或者是提高中国人这方面的素质的问题。