华商报讯(记者 李琳 通讯员 任伟锋 于姣)1个月大的早产儿,不仅有先心病,还不幸患有心脏肿瘤。近日,西京医院心脏外科成功实施手术,从死亡线上将这个稚小的婴儿抢救回来。
患儿来自山西,是个7个月胎龄的早产儿,出生仅1个月,因先天性心脏病口唇紫绀20天,入院后经检查诊断发现心脏粘液瘤合并先心病,且动脉导管未闭合,小小的身体集结了3种疾病。其中粘液瘤是成人最常见的心脏肿瘤,是恶性程度较低的真性肿瘤,发生于婴幼儿十分罕见。由于早产,患儿发育差,体重仅2.8公斤,心肌及各重要脏器发育差,手术困难重重。由于肿瘤位于心脏三尖瓣附近,随时可能造成急性三尖瓣梗塞,导致患儿死亡;粘液瘤也极易脱落,随时可能造成肺动脉梗塞。此外,早产儿手术期间的心、脑、肝、肾等各重要脏器保护要求高,要求手术操作务必精细、轻柔、迅速,对术后的喂养及监护同样要求严格,死亡风险大。
目前国际仅见的一例新生儿粘液瘤手术,是美国1965年报道的,且患儿死于术后并发症。该患儿入院后,经科室多次讨论,决定同期实施心脏内粘液瘤摘除、房间隔缺损修补及动脉导管结扎术三种手术。手术由心脏外科顾春虎副教授主刀,孙国成副主任指导,麻醉科精心配合,经过1小时48分钟紧张施术,完整摘除了直径 2公分粘液瘤,成功矫治先心病,患儿术后经ICU细心监护治疗顺利康复。
经陕西省科学技术信息研究所科技查新中心检索,同时复合心脏粘液瘤和先心病的新生儿病例其属国际第一例报道。
据顾春虎教授介绍,近年来随着环境污染等多种因素的影响,肿瘤的发生年龄一再下探,该患儿系早产患儿,且发现肿瘤时年龄只有10天左右。因此,提醒家长,新生儿出现口唇青紫时,除了先心病外还应考虑心脏肿瘤等其它疾病,及时进行心脏超声检查加以排除。