如何防“打偏”?
引进“呼吸门控技术”
在质子重离子的治疗过程中,全程均通过电脑和“机器手”完成。为此,有患者和家属担心,如果病人躺在床上,因紧张导致呼吸紧促,而此时又恰好要进行肺癌等恶性肿瘤的治疗时,会不会出现癌细胞“打偏”,导致患者被误伤的情况?
“对于运动肿瘤,特别是随着呼吸而运动的肿瘤,如肝癌、肺癌、胰腺癌等,在放射治疗中是会随着呼吸而运动的。为此我们引进了控制呼吸的‘呼吸门控技术’,用这种技术之后,对肿瘤照射的准确度会提高,对正常组织的照射性损伤会减少。”蒋国梁说。在医院提供的一段视频上记者也看到,这些肿瘤患者在治疗前会先佩戴一个呼吸监测装置,可以监测到他们呼吸的频率,随后根据不同的频率再进行放射治疗。
蒋国梁说,此前,“呼吸门控技术”仅德国在1例患者身上使用过。而上海市质子重离子医院在临床试验期间,成功应用到了3例肺癌患者的治疗上,并均取得了比较好的效果。
如何避免副作用?
到达病灶后才瞬间释放能量
在肿瘤治疗中,放疗是一种常见方法。但是,目前应用很广的传统光子放疗,一进入人体就是高能量,随之产生的毒副作用也很大,不仅会伤害周边脏器,还会影响患者的生活质量。
而作为两种不同射线的质子和重离子,因为有一个“布拉格峰”的特殊能量释放轨迹,也就是可以通过人为技术对其释放过程进行控制。
“在到达肿瘤病灶前,质子重离子射线释放的能量不多。一旦到达病灶,射线会瞬间释放大量能量,整个治疗过程好比是针对肿瘤的‘立体定向爆破’。”蒋国梁这样解释质子重离子的治疗过程。
除了对肿瘤周边的正常组织和器官有所保护,会比传统的光子放射更好,重离子治疗对恶性肿瘤的杀伤性也更强。特别是那些抗拒光子放疗甚至是质子放疗的肿瘤,比如黑色素瘤、软组织肿瘤、腺样囊性癌等包含大量乏氧细胞的恶性肿瘤,有更强的杀灭效应,和光子比要增加2至3倍的杀伤效果。
“质子和重离子技术是国际公认的最先进、最尖端、最复杂的放疗技术。”蒋国梁说。此前,技术仅由德国、日本、美国少数发达国家拥有,全球作为医疗用途的相关装置也仅有30余台。
治疗费多少钱?
每个疗程均价27.8万元
由于质子重离子医院投入资金庞大,后期维护成本也很高昂,因此治疗费用不菲。从国际上看,美国尽管只有质子治疗技术,但费用却最高,比日本和德国都贵2倍左右。
上海市质子重离子医院副院长王岚介绍,上海的费用是根据国际惯例及运营成本测算后确定的,每个疗程平均价是27.8万元,费用低于国际同类机构。不过,需要提醒的是,在质子重离子医院接受治疗,所有的开支并不能纳入医保。
“国外的治疗费用可以纳入商业保险,目前院方也正在和保险公司进行洽谈,希望今后也能引入相关保险。”王岚透露。
记者了解到,为了确保治疗效果,医院对入院病人采取严格的预约制,患者可以通过官方网站或是挂号网预约。第一年计划收治约300例病人,通过4至5年努力,医院能发展到和日本、德国同样水平,并在5年后达到每年可收治病人1000例。
编辑:贾艳菲
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