女子永辉超市工作摔伤 第二次费用却无法报销

　　华商报讯（记者 李小博 实习生 李艺）工人上班时滑倒在地，先后两次就医，第一次的费用报销后，治疗6颗牙齿花费的近1.6万元却迟迟无法报销。超市负责人承认系工伤，但报销第二次费用需通过司法鉴定进一步确认。

　　受伤后第一次费用已报销

　　高女士去年从榆林来西安打工，在永辉超市曲江池东路店负责生鲜区称重，每月2000元左右。

　　去年5月的一天，因为上班区域挨着水产区，地上残留有一些冰碴和水渍，高女士滑倒在地，“摔得比较重，我感觉根本站不起来。”高女士说，“当时面朝下摔的，嘴上没有任何知觉，是麻木的。当天做了CT什么的，好像牙科不上班，就没做检查。”高女士自己承担了200元左右的检查费，后续费用由陪同的超市工作人员支付，“领导给我准了一天病假，让我第二天再去医院。”

　　高女士说，第二天她去了另一家医院，“医生说牙齿受损的病症比较复杂，建议先用药观察。”随后高女士回去工作，第一次检查费用在单位报销了，“我也把要检查牙齿的情况说了，单位说最好是一次性报销，最迟7月底将单据交上来”。

　　后来高女士感觉牙痛难忍，医生告诉她因为上排牙齿有两颗根部断裂，肿胀化脓，需要对上排6颗牙齿进行修复。“因为当时超市说可以一次性治疗完后再报销，所以我借钱看的病，想着看完会报销。”高女士说，将病历和缴费单据原件交给单位后，这笔近1.6万元的费用却至今没有报销。

　　需证实第二次治疗与工伤有关

　　20日上午，在高女士的住处，华商报记者看到了治疗6颗牙齿的病历和缴费单据复印件，显示共花费15860元。高女士说，“我几次去问，超市都说是已经汇报总部正在审核。但是后来又说需要做司法鉴定证明是工伤造成的，然后才能报销。”高女士说，其间她多次想要回病历和单据原件，但超市始终说需要等待。

　　随后，记者来到永辉超市曲江池东路店，郭姓行政经理称负责人不在，无法回复。而记者从永辉超市官网注意到，西安的永辉超市归属重庆大区管理。记者联系到在重庆出差的葛姓店长，他称自己刚好在超市上级单位，也专门询问了高女士医疗费用一事。

　　“我们承认高女士是工伤，因为工伤赔偿是由第三方保险公司承担的，第一次500多块钱费用已报销，现在需要证明第二次治疗也是因为工伤，需要做一个司法鉴定，然后就可报销。”葛店长称，这是经过公司和第三方保险公司协商之后的结果，超市没有办法。葛店长说，之所以第一次顺利报销了治疗费用，是因为审核后认可了因工伤造成的伤害。而两次治疗间隔了很长一段时间，因此需要高女士证实第二次治疗与工伤有关联。

　　工伤须由劳动保障部门认定

　　对于此说法，华商报记者咨询了律师。律师称高女士两次治疗过程有间隔，因此第三方保险公司要求证明是属于同一次工伤造成的，这符合相关程序。而华商报记者随后咨询了西安一家保险公司，工作人员称因为高女士两次治疗之间有间隔，因此需要她提供证据证实两次治疗的关联性，但这类证明材料是否确定为司法鉴定，工作人员表示需根据公司规定而区分。

　　而据华商报记者了解，工伤认定一般由劳动行政部门确认，在工作期间造成的伤害发生之后的30日内，应该由用人单位向劳动行政部门提出申请，而如果用人单位未提出申请，可由当事人或其亲属等在伤害发生之日起一年内向劳动行政部门提出申请。而由此产生的符合《工伤保险条例》中规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

　　对于为何要求进行司法鉴定，葛店长称这只是与第三方公司协商之后的结果。对于高女士的个人情况，葛店长表示需要与高女士单独协商由其垫付司法鉴定费用的问题。

　　华商报记者从律师处得知，在进行司法鉴定之前，需要高女士和用人单位都认可并同意由某一司法鉴定机构进行司法鉴定，否则有可能因为司法鉴定结果出现纠纷。

　　昨日，高女士表示，她已拿到第二次修复牙齿时的病历及单据原件。而她咨询劳动保障部门，被告知她受伤一事必须由劳动保障部门来认定是否工伤，其所在单位或第三方并无认定资质。同时，高女士也前往超市认可的一家司法鉴定机构询问，被告知已经放假暂不受理。

　　相关报道：西安市提高职工工伤待遇 1-4级工伤每月增加321元

编辑：王玮玮