男子20年体外碎石200余次 结石仍长满肾脏

从邹先生右肾内取出的结石几乎装满其中一只玻璃瓶。_ 陈松 摄

四川结石病医院泌尿一科窦医平主任认为，邹先生经历了令医生都感到震惊的200多次体外碎石和多次手术，而结石仍反复生长，存在几个因素：

首先，邹先生的右侧输尿管上段存在狭窄情况，这会导致患者右侧肾脏分泌的尿液排泄不畅，容易结晶成石；其次，邹先生反复出现尿路感染，导致感染性结石的形成，加速结石的生长；第三，体外冲击波碎石后，结石残渣内的细菌复出、不易排尽，也可能嵌入组织，导致结石再生几率增加。另外，邹先生平时喝水少，久坐多、运动少等，也是期肾结石反复生长的重要原因。

窦医平表示，过频过滥接受体外碎石，可使人体组织受损，特别是肾实质的损伤，肾脏小血管会破裂出血，严重时，可引起肾破裂、肾萎缩，诱发急性肾衰，导致肾切除；其次，患高血压的几率也会增加。

“目前医学界最新的肾结石诊疗规范指出，体积大于2厘米、位置不利于排石、质地较为坚硬的肾结石，均不适于体外冲击波碎石。”窦医平表示，接受体外碎石的患者，其同一部位最多只能接受不超过3至5次的体外碎石，每次碎石间隔不低于10至14天。一旦出现碎石无效，或效果不明显时，应及时改行微创腔镜碎石取石术，方可有效保护肾脏功能不受进一步损伤。

面对邹先生的巨大右肾结石，日前，窦医平为其实施了多通道3镜联合分期手术，历经5次手术，包括4次经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术、1次输尿管软镜碎石取石术，先后在其腰部建立了3个取石通道，才将邹先生右肾内的巨大结石粉碎并清除。手术中，医生还为邹先生处理了右侧输尿管狭窄的问题，进一步减少了其结石再生的几率。目前，邹先生即将康复出院。

夏季是泌尿系结石的高发季节。窦医平建议公众，平时应注意多饮水，多排尿，每日尿量应保持在2升左右；其次，少食用高草酸食物，如菠菜等；限制高盐、高蛋白、高嘌呤饮食；多食用富含纤维素的蔬菜，以及富含枸橼酸的水果，如橙子等；经常运动、控制体重，可以有效预防泌尿系结石的发生。（完）

编辑：凡闻