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超级细菌实为超级耐药细菌
可在病房地毯上生存两个多月
超级细菌是一种民间叫法，在医学上，它并不是指某种特定的细菌，而是指一些广泛耐药的细菌。专家认为，更为妥当的称呼是：超级耐药的细菌。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长俞云松教授说，目前超级细菌的种类和过去差不多，主要是碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌三种，“种类变化不大，但比例和数量会相对有所增加。”
在浙江大学医学院附属第二医院感控科主任王选锭教授看来，对于普通人来说，超级细菌既近又远。
近，是指它广泛存在于周遭环境中，最常见的是医院ICU。ICU长期存在着很多超级细菌，能依附在病床、衣服、物体表面等地方，容易与人发生接触，而且生存能力和环境适应能力都很强。比如泛耐药鲍曼不动杆菌，可在病房地毯上生存两个多月。
远，则指即使接触了或者体内培养到了所谓的超级细菌，真正发生感染的概率并不高、致死的概率更低，“不需要过度害怕超级细菌的存在。”
王选锭教授解释，从病人身上采集送检的标本中检出超级细菌，并不等于病人就一定感染了该超级细菌。
一来，由于超级细菌广泛存在，病人标本很容易受污染导致假阳性；二来，超级细菌有时只是没有致病力的伴随菌，因为经过一轮又一轮与抗生素的斗争之后，它的毒性已经较低，对人体危害并不大。
当然也有糟糕的情况，就是超级细菌钻到了人体无菌的器官或组织中，比如血管、颅内、关节肌肉的深处，那它可能就肆无忌惮地折腾了。
俞云松教授说，感染超级细菌之后，不是完全没办法，只是有效药物相对较少。从临床来看，血里、颅内感染超级细菌虽不常见，但一旦感染之后，一半左右的患者是治不好的，“这种情况多出现在免疫力低下的危重患者之中”。
王选锭教授说，从治疗来看，对抗超级细菌的药物不仅较少，而且往往很难深入到颅内等部位，这也就是现在我们一听到超级细菌就很怕的原因。
那么，超级细菌主要攻击谁呢？当然是自身免疫功能差的人群，比如危重患者、白血病、肿瘤术后放化疗的病人，他们多住在医院ICU病房、血液病区、老年病区等。
专家表示，未来超级细菌导致“无药可医”的情况可能会越来越多，根源还是和过多使用抗生素有关。
数据显示，全国2013年使用的16.2万吨抗生素中，兽用52%，人用48%，一年超过5万吨抗生素排放进水土环境中。
面对抗生素，细菌的世界也讲究“适者生存”，扛不牢的被杀死了，活下来的慢慢就成了超级耐药的细菌，随之抗生素越用越高档，而无效的情况也随之增多。因此，提倡全社会关注抗生素合理使用显得十分重要。
来源：钱江晚报记者 何丽娜 通讯员 王建平
