陕西省民政厅：下一步我省将全面提升养老院服务质量

　　10月17日重阳节当天，华商报关于《西安养老机构服务调查》的报道，在老年读者中引起了强烈的反响，也引起了省民政厅的高度重视。19日，针对本报调查中提出的问题，省民政厅社会福利处接受了华商报的专访，就四个问题给出了回复。

　　我省整体情况--建成各类养老床位23.1万张

　　省民政厅相关负责人介绍说，目前我省养老服务业持续快速发展，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系初步建立。政策法规体系不断健全;居家社区养老服务能力不断提升;机构养老服务质量不断提升;医养结合不断探索。全省有失能、半失能老年人130万人，为统筹做好老年人养老服务工作，国家卫计委、民政部确定西安、铜川和安康市为国家级医养结合试点市，2016年省民政厅厅遴选了35家养老机构开展医养结合试点，2017年确定26家医养结合示范典型机构，以点带面，典型引路，推进医养融合发展。支持医疗机构开展养老服务，鼓励养老机构内设医疗机构，支持医疗机构与养老机构签订协议，提供巡诊义诊、预约就诊、远程医疗会诊等服务，为老年人提供及时有效的医疗养老服务。

　　专访--

　　公办养老院的主要职责是兜底特困人员

　　华商报：老人们反映，目前公办养老机构少，而且不收身体或精神正常老人，民营养老机构收费高，老年人无力承担。

　　省民政厅：全省有养老机构814个，其中公办养老机构544个、民办养老机构270个，公办养老机构占比66%。

　　目前，政府投资兴办主要发挥保基本作用，着力保障特殊困难老年人的养老服务需求。其中，“特困人员”(无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力)入住公办养老机构，所需费用由政府承担。公办养老机构的空余床位，在保基本的基础上，可收住其他老年人。

　　为了规范养老机构服务收费管理，陕西省物价局、民政厅《关于转发国家发改委、民政部关于规范养老机构服务收费管理促进养老服务业健康发展的指导意见的通知》明确指出，民办养老机构服务收费标准由市场形成，民办营利性养老机构服务收费项目和标准均由经营者自主确定;民办非营利性养老机构服务收费标准由经营者合理确定，政府有关部门可结合对非营利机构监管需要，对财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监督。

　　西安对医养结合试点养老院补助50万元

　　华商报：老年人重视医养结合，但大多城郊的养老院看病不方便，养老院设施硬件、服务质量良莠不齐，有没有改善的措施?

　　省民政厅：自2016年以来，省民政厅配合卫计部门，推进我省医养融合发展，共同推动西安、铜川和安康市为国家级医养结合试点市，遴选了35家养老机构开展省级医养结合试点。目前，全省400家敬老院、253家养老机构均设立了医务室，有620家养老服务机构与医院签订了合作协议，有63家养老机构、医院融合开展养老业务，医养结合模式初步形成。

　　西安市作为医养结合试点城市,采取了一系列措施，今年，西安市民政部门会同西安市卫计委等五部门下发了《关于深入推进医养结合试点工作的通知》，确定每年对开展医养结合试点工作的10个医疗机构和养老机构给予以奖代补奖励，每个机构补助50万元;对开展社区居家医养结合试点的社区卫生服务中心和镇(街道)卫生院等10个基层医疗机构给予以奖代补奖励，每个机构补助20万元。

　　在社区卫生服务机构中，推行社区责任医师团队服务模式和家庭责任医师签约服务，全市已建立全科医师服务团队626个，覆盖了95%的居民社区。目前，绝大多数的养老机构都设有医疗卫生室(所)，大部分民营养老机构能按照就近方便的原则，采取与医疗机构业务协作等方式，确保院内老年人能得到及时、快捷的医疗卫生服务。

　　养老机构的房间设施及功能比较完善

　　华商报：以西安为例，部分城区的养老院存在环境拥挤、通风差、收费高等问题如何解决。

　　省民政厅：西安市民政局提供的材料显示，西安市共有养老机构149家，其中公办养老机构33家，民办养老机构116家，拥有各类养老床位5万张。

　　从养老院规模看，全市100-200张床位的养老院居多，养老机构都设有无障碍设施，院子里建有健身器材和公共休闲活动区域，部分条件好的养老机构有书画室、放映室、会客室、医疗室、餐厅、会议室等专门活动室。西安市养老机构大部分按照就近、方便的原则，确定了1所定点医院，确保入住老人得到便捷的医疗服务。其中，有36家养老机构取得卫生部门许可证。

　　调查走访显示，西安市养老机构的房间设施及功能均比较完善。88%的养老机构每个房间都配备了电视，75%的养老机构房间内设有独立卫生间，个别养老机构还实现了24小时温泉水服务;一部分养老机构实现了房间的对讲服务，还有个别养老机构实现了对失能老人服务的监督监控。

　　88.8%的养老机构能够保障在定期更换被服的同时，根据老人失能、失智状况，随脏随洗;88%的机构能够提供每日的保健锻炼活动，并为失能老人提供康复训练;62.5%的机构能够根据老人的疾病和症状及时进行相关治疗或及时送医处理。大多数养老机构都能提供至少半年一次的全身定期体检。休闲服务基本由供给能力决定。除了每日的电视、棋牌和重大节日的慰问演出外，62.5%的养老机构可以在院内经常播放电影节目，半数以上的养老机构可以经常组织健康讲座。个别养老机构还可以提供舞蹈、声乐、摄影、阅读、体操等团体文化娱乐活动。

　　对养老机构普遍性服务质量问题集中整治

　　华商报：对于如何推进养老工作，民政部门有什么具体措施?

　　省民政厅：首先，要全面提升养老院服务质量。要求各地集中开展一次“回头望”活动，组织开展再评估，对发现的养老机构普遍性服务质量问题，督促养老机构立即整改，集中整治，力争所有养老机构基础性指标全部合格。

　　通过专家评审，确定20家养老机构为养老服务标准化试点单位，明确了成立领导机构、建立标准体系、制定服务标准、组织标准实施和创建行业品牌等9项具体任务，以点带面，推进养老院服务质量提升。2018年继续开展养老院护理员千人培训工作，免费培训1000名养老护理员,依法落实各项工资福利、社会保险待遇，稳定壮大养老人才队伍。

　　其次，调动社会力量参与养老服务的积极性，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主要力量。加快推进医养结合发展。省民政厅将积极配合卫计部门加快推进医疗卫生服务机构进养老机构，对具备养老服务的医疗机构举办养老机构及时予以审批。鼓励多种形式开展医疗卫生服务，通过兴办医疗机构、与医疗机构开展合作、签约职业医师和家庭医生等方式，提升养老机构、社区、家庭医疗卫生服务和健康管理水平，确保50%的养老机构、20%的社区居家养老服务机构开展医疗卫生服务，增强失能、半失能老年人医疗养老能力。争取在3-5年内，90%的养老机构、60%的社区居家养老服务机构能够开展医疗卫生服务。

　　华商报记者 毛蜜娜

编辑：华商报供稿