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西安8岁女童患异食癖捡食头发6年多 医生取出11CM毛发结石

来源:华商网-华商报 时间:2019-06-05 15:45:24 编辑:华商报供稿 作者:李琳 版权声明

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  8岁女童竟然捡食头发长达6年之久最终,随着年龄增长吃进去的头发量增加,最终导致进食困难。医生分4次手术,才将孩子胃中钢丝球的形态毛发结石取出。

  女童呕吐不止原是胃中头发作祟

  据患儿萌萌(化名)的父母回忆,萌萌2岁多时看到地上有头发就会捡起来放进嘴里吃,他们也教训过,甚至打过孩子,但是不管用。4岁时曾带孩子到其他医院检查过,没有得到有效控制。他们想着孩子长大了,就不会再吃了,也就再没管过。然而随着孩子年龄增长吃进去的头发量增加,发团不断积累扩大,对胃造成压迫,直到5月25日,已经8岁的萌萌腹痛严重,进食饮水后出现恶心呕吐,且摸到腹部有明显包块,家长这才带着孩子赶紧到西安大兴医院就诊。

  经超声查体发现孩子上腹部有一5cm*6cm大小的包块。消化内科主任林涛为其做胃镜进一步详查,发现孩子的胃底到十二指肠位置有一颗大约11 cm *5 cm *6 cm大小的巨型胃毛发结石,几乎占据了孩子的整个胃腔,胃角已经压出了溃疡面。

  结石主要由头发及食物残渣组成,不规则粘在一起,就像人们日常洗锅用的钢丝球的形态。

  林涛主任在镜下还观察发现,黏附在结石上的部分头发已经延伸到了十二指肠降部,此次患儿发病是因胃发石恰好堵住了幽门,导致孩子呕吐,无法进食,因此确诊为小儿胃毛发结石。

  探查结果表明,这块胃发石质地较韧,与食物残渣及黏液混合积聚,体形又大又重,仅凭电子胃镜纤细的圈套器、异物钳在镜下操作取出,几乎是不可能。然而开腹手术对孩子伤害太大,为了将风险降到最低,专家决心尝试微创方式取石术。

  用坏12个器具最终为孩子取出胃发石

  由于这种病与心理、生理因素有关,医院邀请空军军医大学精神心理和生理学专家,对孩子进行全面会诊,给出诊疗合理化建议。经过对症治疗和充分的术前方案准备之后,5月27日下午,对这块大型胃发石发起“挑战”。先使用氩气刀将缠绕坚固的发团反复炙烧分割,再用圈套器圈套抓取,采用热活检钳、爪钳、异物钳一丝一缕的钳取。反复这样一进一出持续操作,过程非常艰难,最终在10天内分四次取出了这块巨大的胃发石。术后,医生在清理器械时发现,圈套器用坏了9个,异物钳、热活检钳、爪钳用坏了3个。取出的发团约225克,质地如同像皮泥,非常坚韧,摊开来有A4纸大小。

  经文献检索,该病例为国内首例胃镜取出10岁以下11cm大小胃内毛发结石病例。

  胃发石取出后,患儿明显轻松了许多,饮食也恢复正常,即将康复出院。

  林涛主任希望通过此事提醒广大家长:这种病情在医学上称为异食癖。异食癖的易感人群为婴幼儿或者儿童。是由于代谢机能紊乱,味觉异常等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征,表现为人长期进食非营养性的物质,如泥土、沙石和毛发、纸屑、小虫等,患有异食癖的人由于在某一时间吃了一些部分特定的某一样东西,而且对这种东西产生了一定的依赖性。异食癖危险不在于其行为本身,在于异食之后对身体的危害,可引起多种疾病。比如,胃发石会产生肠梗阻、胃穿孔、腹膜炎等并发症。

  异食癖产生的原因与铁、锌缺乏,心理因素,性格特点,家庭缺乏教育等因素有关。一般认为,主要是由心理因素造成的,所以其治疗主要是通过心理上的开导、沟通和帮助、关爱。尽量避免孩子吃非食物的东西,积极治疗患儿本身的疾病。家人要在生活上和心理上多关心,帮助他们改掉这种不良习惯。

  华商报记者 李琳


来源:华商网-华商报

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