70岁以上老人每10人就有一人患有心衰 感冒受凉、饱餐都可能成为诱因

　　11月26日是全国心衰日，心力衰竭（简称“心衰”），是心血管疾病发展到晚期出现的一种临床综合征。“心衰的死亡率与癌症相当，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡；约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。”在11月25日上午举办的西安市第一医院心衰健康大讲堂上，西安市第一医院心血管医院五病区主治医师顾文娟介绍，70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰。

　　冠心病、高血压、糖尿病是高危人群

　　顾文娟表示，心脏就像一个“水泵”，不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身。心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭。而当心脏负荷加重或心肌损伤时，心脏泵血功能降低，就会出现一系列心脏结构和功能性改变，由此产生一系列缺氧和淤血的表现。心衰是一种严重的临床综合征，可能出现呼吸困难、乏力、水肿（尤其下肢）等表现。

　　从临床来看，心衰有其高危人群。顾文娟解释，冠心病是心衰最常见的病因，高血压是心衰的主要危险因素，糖尿病、肥胖、代谢综合症患者也是心衰的常见病因。此外，如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。

　　出现体力差、脚肿、失眠等应尽快就医

　　顾文娟总结说，心衰有七大信号，如果您出现了这些症状，建议尽快到附近的心血管专科医院就诊。

　　第一，连遛狗的力气都没有了。出现气短、体力差症状，事实上很多病人在活动几分钟后就会出现上气不接下气；

　　第二，你的鞋不合脚了。出现脚和脚踝肿胀，对于出现持续肿胀或者体重莫名增加（24小时内增加）1-2公斤；

　　第三，你感到情绪低落。心衰患者抑郁症发病率是正常人的2-3倍；

　　第四，感到难以入睡。研究发现，约50％的心衰患者会经历中枢性睡眠呼吸暂停；

　　第五，你又加了一个枕头。心衰患者躺着的时候因肺部有积液会感到呼吸困难，为了缓解这个症状，会将头部垫高，使身体保持一个相对垂直的位置；

　　第六，止不住地咳嗽。心衰患者常伴有持续的咳嗽和咳喘；

　　第七，想在屋里也带上手套。心衰患者会感到浑身犯冷、手脚冰凉。

　　饮食清淡、控制体重等可预防心衰

　　对于这些高危人群，顾文娟建议，像感冒受凉、心律失常、情绪激动、精神紧张、妊娠或分娩、输液过多过快、突然停药等都可能诱发心衰。此外，如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健；糖尿病、肥胖、代谢综合症患者平时要注意清淡饮食、控制体重、少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。

　　西安市第一医院心血管医院心内科副主任医师于少娟在谈到心衰患者的运动康复时提到，长期以来心衰治疗的误区就是卧床休息，其实这不仅不利于心衰患者的康复，还可能导致焦虑和抑郁。而以运动为核心的心脏康复是慢性心力衰竭重要而全面的疾病管理方式。运动通过改善运动耐力、改善血管内皮功能、调节自主神经功能、促进毛细血管再生、增加心肌收缩力等作用而改善心血管疾病患者的临床预后及生活质量。 华商报记者 孟洁

编辑：田媛