陕西省12月10日启动药品集中采购 降价药品多为慢性病患者用药

　　与“4+7”试点的25个品种相比 平均降幅25%

　　与2018年同通用名药品最低采购价相比 平均降幅59%

　　按照党中央、国务院决策部署，为扩大国家组织药品集中采购和使用试点(“4+7”试点)改革效应，减轻群众用药负担，我省推进国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围(下简称“试点扩围”)自12月10日启动。

　　与“4+7”试点的25个品种相比，平均降幅25%

　　去年11月，中央深改委第五次会议审定通过了《国家组织药品集中采购和使用实施方案》并由国务院办公厅印发，决定4个直辖市、7个副省级城市(含西安市)开展药品集中采购和使用试点工作(称之为“4+7”试点)。试点工作开展以来，中选药品价格平均降幅度达52%，最高低96%，显著降低了患者的药费负担。今年8月6日，国家医疗保障局在上海召开推进药品集中带量采购和使用试点扩围启动会，将包括我省在内的26个省纳入试点扩大范围(西安市除外)。9月30日，25个中选药品最终结果公布，与“4+7”试点的25个品种相比，平均降幅25%，与2018年同通用名药品最低采购价相比，平均降幅59%。

　　鼓励医保定点零售药店自愿参与试点扩围工作

　　根据国家实施意见要求，结合我省实际，经省政府同意，11月7日，省医疗保障局等六部门印发了《陕西省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作方案》，覆盖全省各级各类公立医疗机构(不含试点城市西安市)、驻陕军队医疗机构和自愿参加试点扩围的医保定点社会办医疗机构，鼓励医保定点零售药店自愿参与试点扩围工作。

　　我省按照国家统一部署，执行联盟地区(陕西)药品集中采购25个中选药品价格，确保完成依据中选企业数量确定的上年历史采购量的50%-70%约定采购量。有关部门和医疗机构不得以费用控制、药占比、医疗机构用药品种规格数量限制、药事委员会审定等为由影响中选药品的采购和使用，严格落实按药品通用名开具处方的要求，确保在同等条件下优先选择使用中选药品。在确保完成中选药品约定采购量的前提下，医疗机构可通过省药械采购平台采购同通用名下价格适宜的非中选药品。对纳入试点扩围的25个通用名药品，同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的，在确保供应的情况下，药品集中采购不再选用未通过一致性评价的品种。

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　　这10个问题你可能想知道

　　1.国家试点(扩围)集中采购药品入围标准是什么?

　　答：设置药品质量和供应“双门槛”，作为集中采购的入围前提条件。质量入围标准主要考虑药品临床疗效、不良反应、批次稳定性等，原则上以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围的质量标准。供应入围标准主要考虑企业的生产能力等，将能够确保供应试点地区采购量作为企业入围的供应标准。

　　2.国家试点(扩围)药品集中采购的中标药品都覆盖了哪些疾病?

　　答：在国家组织药品集中采购品种中，精神类疾病药物4种;高血压用药、高胆固醇等心血管病用药10种;癫痫类1种;抗菌药1种;抗肿瘤药物3种;镇痛药物1种;麻醉药物1种;哮喘药1种，腹泻药1种，多为慢性病患者用药。

　　3.中选的25个药品都有哪些?

　　答：国家集中采购的中选品种涉及以下25种药品:阿托伐他汀口服常释剂型、艾司西酞普兰口服常释剂型、氨氯地平口服常释剂型、奥氮平口服常释剂型、厄贝沙坦口服常释剂型、厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型、恩替卡韦口服常释剂型、氟比洛芬酯注射剂、福辛普利口服常释剂型、吉非替尼口服常释剂型、赖诺普利口服常释剂型、利培酮口服常释剂型、氯吡格雷口服常释剂型、氯沙坦口服常释剂型、蒙脱石口服散剂、孟鲁司特口服常释剂型、帕罗西汀口服常释剂型、培美曲塞注射剂、瑞舒伐他汀口服常释剂型、替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型、头孢呋辛酯(头孢呋辛)口服常释剂型、伊马替尼口服常释剂型、依那普利口服常释剂型、右美托咪定注射剂、左乙拉西坦口服常释剂型。

　　4.国家试点(扩围)药品集中采购对患者有什么影响?

　　答：对患者的直接受益就是药价明显降低,如原研药吉非替尼片降价76%,福辛普利钠片降价68%,与周边国家和地区相比低25%以上。同时,由于压缩了医保基金的仿制药支出,节约的资金可支持将医疗价值更高的药品纳入报销,如抗癌药等,增加患者的用药选择。

　　5.试点扩围药品集中采购对医疗机构有什么影响?

　　答：集中采购的药品大多数为通过一致性评价的仿制药，可替代同一通用名下的原研药品，改善以往对原研药的偏好，促进医疗机构合理用药。同时，由于采购数量已经确定可避免企业“带金销售”等不合理行为，使医生处方回归临床需求与药品质量。

　　6.什么是原研药?

　　答：当专利药过了专利保护期,由原生产商生产的药品称为原研药。

　　7.仿制药是什么意思?

　　答：当专利药过了专利保护期,其他生产商生产仿制出的相同药品称为仿制药。

　　8.仿制药一致性评价的作用是什么?

　　答：仿制药一致性评价是检验仿制药与原研药在质量和疗效方面是否一致的评审活动。

　　若一个企业生产的仿制药通过了质量和疗效一致性评价,则表示该药品与同一通用名下的原研药品在质量和疗效上没有差别,可以替代使用。

　　9.仿制药一致性评价和此次“4+7”试点(扩围)药品集中采购什么关系?

　　答：试点(扩围)的药品品种是从已通过了一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选的，这些通用名药品下的仿制药和原研药的质量和疗效相同。

　　10.此次药品集中采购后，该如何处理好医生和患者之间的关系?

　　答：医生要充分尊重患者的选择，循序渐进、逐渐放量，科学替换。要特别关注长期用药的患者，避免“一刀切”地简单停用原来百姓常用品牌的药品。不能出现“规定只能用中选药”“其他的药不让用了”等类似不负责任的政策解释;不得为完成采购任务量，强行要求医院停药、患者换药，引发不满情绪。 本组稿件由华商报记者 肖琳 采写

编辑：胡泽鹏