疫情防控医院急诊科冲在第一线 急诊医生的日常是怎样的？

　　急诊和发热门诊一体化建设才能不漏掉一个可疑病例

　　华商报：结合这次新冠肺炎疫情防治和急诊未来的发展，您觉得有哪些问题亟须解决？

　　于学忠：首先，急诊和发热门诊如何一体化建设？发热病人很常见，日常情况有些去看呼吸，有些去到感染科室，很多也会来到急诊。所以，需要急诊和发热门诊一体化建设，才能不漏掉一个可疑的病例。第二，急诊一定要有充足预案，疫情暴发后应该怎么处理？必须要强化日常的培训，合理流程的设计。硬件方面，武汉这次建立方舱医院，急诊在未来也需要这样的建设，比如医院多功能厅可以考虑承担这样的功能。第三，要稳固基层医疗队伍。大家觉得急诊累，待遇低，国家要出台相关政策扶持这个学科，有了国家支持，急诊建设一定事半功倍。

　　我省一家市级核心医院急诊科负责人：

　　“我们什么都要会，但什么都不精”

　　急诊的核心，陈西（化名）总结为“抢救急、重、危，把急症治得不再急，把要命的病先缓下来。”

　　陈西是我省一家市级核心医院的急诊科负责人，该急诊科综合实力在全省同级医院中排名靠前。“说急诊是通道也没错，但这不是简单的通道，”陈西说，太多的疾病，尤其是危重病送入急诊，要在第一时间稳定情况后再转入其他科室，各种各样的疾病、太多不同的病人，都需要急诊科学判断，即使转其他科室，也要转得准确。

　　“所以，急诊很综合，这个科室更像个综合医院。”陈西在谈及急诊面临的问题时，首先提到缺人，不是缺普通医生，而是缺精英。但目前急诊在医院的地位并不利于精英加入，“因为急诊医生的成就感、归属感和未来发展的方向，都比较欠缺。”

　　陈西解释，受制于医院目前科室划分越来越细化的普遍现状，其他科室更像一条线，只需要在一个方向不断精进，更容易取得成就。而急诊更像一个面，急诊医生需要大量理论积累和实操经验，“什么都要懂，但好像都不深，有些领域急诊医生想深入研究，但病人又很快被分诊到其他科室，也少有机会研究下去。”陈西说，“各科室都有专家门诊，但急诊没有，急诊医生的印象好像就是‘忙’。”

　　对于急诊发展有何建议，陈西的第一条就是要吸引精英人才。“人来了，待遇、硬件就得保障到位，要让人能发挥，有成就。”同时，因为急诊冲在前，陈西呼吁要加强急诊的安保力量，让医生更安全工作；要加强立法，让急诊医生能得到更好的休息。

　　>>知道一下

　　急诊科在我国诞生至今只有37年

　　1979年，急诊医学获美国医学会承认，成为医学科学领域中第23门独立学科，“Emergen-cy”进入中国。北京协和医院教授邵孝鉷将翻译定为“急诊”，重在“诊”，取紧急、诊断、治疗之意，比“救”范围更广、含义更深，中国急诊学科诞生。

　　1983年，我国第一个院内独立建制急诊科在北京协和医院建立。中国急诊发展第一阶段从1979年至2009年，主要职能是抢救，肩负全科医生使命，全国县级以上医院建立了独立建制的急诊科，队伍不断壮大，75%以上的急诊从业人员为急诊专业出身。

　　2009年至2017年为中国急诊发展第二阶段。2009年，原卫生部发布《急诊科建设与管理指南（试行）》，中国急诊医学确立方向，走上适合国情的规范化发展与内涵建设道路。

　　2017年至今，是中国急诊发展的第三阶段。同年10月国家卫健委发文给中华医学会急诊医学分会，要求全面推进急诊急救大平台建设，标志着从国家层面，急诊医学发展已经进入全新时代。

　　华商报记者 冯强/文

编辑：曹静