女大学生打耳洞差点致瘫痪 竟是感染了金黄色葡萄球菌

近日，网络上“女大学生打耳洞差点导致瘫痪”的话题引发热议。一位19岁的女生跛行一月有余，经过医生细致询问病史，最终发现导致她行走困难差点儿瘫痪的原因，竟然是3个月前打耳洞时感染了金黄色葡萄球菌(简称为“金葡菌”)。这位女大学生耳洞反复、间断性渗出液体，但一直未经杀菌处理，最终导致骶髂关节(腰和胯的连接转换处，为腰和下肢传递力量的转换点)发生脓肿。

导致女大学生生病的金黄色葡萄球菌是一种存活在空气、水、灰尘以及人和动物排泄物中的常见细菌。根据美国疾控中心的数据显示，由金葡菌引起的感染患者数位列第二，仅次于大肠杆菌，其中上呼吸道感染患者鼻腔带菌率为83%。

为什么打耳洞会导致骶髂关节脓肿?华商报记者采访了西安交通大学第一附属医院感染科主任医师叶峰以及陕西省人民医院骨科主任医师常彦海两位专家，听他们来讲讲金葡菌致病的“秘密”。

可导致肺炎、心肌炎、骨髓炎等疾病

其实，直径仅有1-2mm的金葡菌引发的感染可能导致多种严重的疾病。

西安交通大学第一附属医院感染科主任医师叶峰说：“人体可以允许金葡菌存在于没有任何破损的皮肤上、消化道中等，正常情况下不会引发疾病。只有当抵抗力较低的患者接触到大量金葡菌，同时皮肤、口腔粘膜、胃黏膜处有破损，金葡菌才能将血液、体液等物质作为它大量繁殖的‘培养基’。”

抵抗力较低的患者受到细菌侵染后，无法通过自身免疫将这些细菌灭活，导致细菌攻陷某重要部位，致使患者患上皮肤炎症、局部化脓甚至肺炎、心肌炎、骨髓炎等。这次，金葡菌顺着穿透女大学生耳洞的耳环枪进入被创伤的耳朵，随着血液、体液在全身循环，最终抵达骶髂关节。

“金葡菌从创口进入，在体液和血液中循环后，会在有局部损伤或局部抵抗力低下的部位驻扎。这位患者骶髂关节脓肿说明她在发病前可能存在关节劳损。”陕西省人民医院骨科主任医师常彦海介绍。

感染早期较难重视

严重时需手术清除

与膝关节、指关节等日常活动幅度较大的关节不同，这个位于“屁股肉最厚”处的关节在人体变换体位时只会产生轻微的活动。同时，骶髂关节质密且关节腔较小，在这里产生的分泌物很难被吸收。这导致金葡菌驻扎在骶髂关节后，会缓慢且深入地侵染周围的组织。因此，相比其他部位，患者骶髂关节被细菌感染时会更痛。

常彦海说：“我曾经也收治过一位疼痛感极强的骶髂关节感染者，她之前进行了两周镇痛治疗无效，已经无法自主行走，被丈夫背进我的诊室。好在核磁共振显示她的关节只是刚有渗出物，对症治疗一周后，她的疼痛感就基本消失了。”

由于个体对疼痛的感受度不一致，由细菌感染导致的关节发炎或脓肿在刚发病产生痛感时，经常不会受到患者重视，导致许多患者从轻度感染逐步转化为难治疗的慢性疾病。这时，医生会根据病人的情况，为其输液限制病人活动，甚至做手术清除病灶。

春夏季是金葡菌等致病的高发季

除过金黄色葡萄球菌，绿色链球菌、粪肠球菌、结核杆菌等多种细菌也会导致各种感染类疾病的发生。

“春季和夏季气温较高，大家的皮肤暴露比例较高，同时，很多人经常会在这两个季节食用较为新奇的食品，致使春夏季成为细菌感染致病的高发季。”叶峰提示，大家在春夏季注意饮食的同时，提升抵抗力并且早发现早治疗，做到这几点就能有效预防大部分的细菌感染类疾病。 

 华商报记者 吴洁 实习记者 李新怡

编辑：王莉文