世界艾滋病日丨专家表示：艾滋病暴露后预防须在72小时内服用阻断药

　　今年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。我国今年的宣传活动主题为“生命至上终结艾滋健康平等”。

　　为了增进大众对于艾滋病暴露后预防用药、咨询检测等相关知识的了解，科普梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等性传播疾病相关知识，倡导健康行为方式，华商报记者近日专访了陕西省疾病预防控制中心、艾滋病预防控制所所长任强，陕西省皮防所(陕西省皮防所医院)省级专家库教授、西安交大二附院皮肤科主任医师王琼玉，陕西省皮防所医院副院长张宏山，为大家介绍艾滋阻断与性病防治。

　　如果不愿去机构检测艾滋病

　　可免费申领试剂自我检测

　　“之前未被确诊过感染艾滋病病毒，但在过去72小时之内发生了HIV高感染风险行为，比如没有使用安全套或中途出现安全套破损或脱落的性行为、共用针具吸毒、或遭受性侵犯等，且对方是艾滋病感染者或感染状况不明者，就需要进行艾滋病暴露后预防。”任强表示，艾滋病暴露后，可通过服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险。

　　但阻断药物不是万能的，受时间、经济以及个体因素影响，不能及时获得药物，或不能完成预防药物服用疗程，将导致严重后果。任强提醒，暴露后预防的具体方法需专业的医生进行综合评估分析，制定专业方案。需要注意的是，暴露后预防需在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内服用阻断药，服药越早，阻断效果越好，而且需坚持服用28天，不能间断。

　　据了解，2021年我省卫健委将艾滋病病毒暴露后预防工作在全省推广，目前全省10个设区市、杨凌区、府谷县、神木市及韩城市均设有艾滋病暴露后预防定点医院，定点医院的地址、服务时间、联系方式等信息可在陕西省卫健委网站进行查询。

　　如果怀疑自己得了艾滋病应该怎么做?“目前我省设有艾滋病自愿咨询检测门诊361个，专业的艾滋病检测机构1048个，分布在全省的疾控系统和大部分的医疗机构。”任强介绍，具体可关注“陕西疾控”微信公众号，点击“一键查找身边艾滋病服务机构”，即可获得相关机构的具体信息。如果不愿意去机构做检测，也可在微信小程序搜索“爱传递艾检测”，免费申领艾滋病毒抗体尿液检测试剂进行自我检测。需要提醒的是，自我检测一旦是阳性结果，必须去专业的机构进行下一步确证检测。

　　接触致病微生物也有感染性病风险

　　“性病主要病种依然是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹。”王琼玉介绍。性病的主要感染还是以性接触为主，主要包括接吻、触摸、拥抱、性交等。而性交则是传播性疾病的主要传播途径。性交之所以造成性疾病传播是因为生殖器直接接触病原体。此外，性交的双方生殖器均处于充血状态，组织内压力增加易于发生损伤，从而增加了患病风险。

　　大约有5%～10%的性病病人是通过性接触以外的途径感染的，如母婴垂直传播、输入病人的血液及接触被污染的生活用具等。但一般日常接触，如握手、拥抱、一起进食等是不会传染的。王琼玉介绍，当健康人的皮肤有破损，接触到性病病人病变处的糜烂和溃疡面时，病原体就会直接从皮肤的破损处侵入引起感染。接触性病病人的衣服、被褥及其他用具也有可能被感染，这是由于这些物品被含菌分泌物污染了。

　　此外，血液传播、母婴传播、器官移植、人工授精也是传播的途径。这也就是为什么很多人明明没有所谓的“不洁性行为”却感染了性病的可能性诱因。

　　但是，安全套并不能100%预防性病。安全套虽然可提供一种物理屏障，避免直接接触性伴的体液或血液，达到有效降低性病和艾滋病传播危险性的效果，但不正确使用或不坚持使用安全套可使其预防效果大大降低。“有些性病病原体可能从阴茎、阴道以外的病损部位排出，所以安全套虽有保护作用，但也有一定的局限性。”张宏山补充道。

　　预防HPV病毒疫苗

　　打了也有感染尖锐湿疣风险

　　近年来，我国宫颈癌疫苗(HPV疫苗)普及率较高。“接种HPV疫苗后感染的可能性明显下降，但并不是打了HPV疫苗后，就与尖锐湿疣‘绝缘’。”张宏山介绍道。

　　HPV疫苗有多种类型，2价疫苗用于预防HPV16型和18型病毒，适用于9-25岁之间的女性;4价疫苗除了以上两种以外，还包括预防6型和11型病毒，适合20-45岁的男性和女性;9价疫苗能够有效预防16型、18型、6型、11型、31型、33型、45型、52型、58型病毒，能够预防宫颈和阴道、外阴2/3的癌前病变，预防率高达95%以上。在这些亚型中6型和11型是尖锐湿疣的常见亚型，但是其他低危亚型感染也会引起尖锐湿疣，因此，打疫苗也不是一劳永逸的。

　　此外，很多性病患者都担心疾病无法治愈。张宏山表示，大部分性病是可以治愈的，只是根据病情治疗周期会有长短。但是普通梅毒患者只能实现临床治愈，却终身阳性。 

      华商报记者 孙夏 李新怡

编辑：胡泽鹏