众所周知，药品有有效期，但只要药品在有效期内就都是安全、有效的吗？
答案：当然不是！
药品除了有效期这个概念
还有一个使用期限的概念
药品开封后
药品有效期≠使用期限
那药品开封后能用多久？
5个月前宝宝发热用过的布洛芬混悬液，还剩一半，药瓶上标示的有效期没过，现在宝宝又发热了，还能用吗？
氨溴索口服液每次只需要吃半支，剩余的半支要丢弃吗？
眼药水打开以后，可以用多久？
日常生活中，宝爸宝妈们或许经常会有诸如此类的问题，今天浙大儿院药剂科副主任缪静为大家权威释疑。
缪静，主任药师，博士，硕士生导师，主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金等项目3项，主参国家和省部级项目6项。已发表30余篇SCI收录论文（其中一作或通讯发表15篇）。作为主要成员曾获得教育部自然科学奖二等奖1项，浙江省高校优秀科研成果奖一等奖1项，浙江省医药卫生科技奖二等奖1项。
药学门诊（缪主任团队）时间：周三上午（湖滨），周四上午（滨江）
先来了解两个概念
药品有效期
是指药品未开封前，在说明书规定的储存条件下，能够使用的最长期限。在药品外包装上，都有标注。
药品使用期限
在原有包装首次开启后，药品仍能被使用的期限。通常来说，药品一旦被开封，使用期限将会缩短。
未开封的药品通常会在药盒或外包装上标注有效期，但是药品一旦开封，包装上的有效期就不能再作为保存时间的依据了。因为打开包装后，药品与外环境接触，加速药品降解；或者被细菌侵入导致微生物超标，影响药品质量和安全性。所以，药品开封后，包装上标注的有效期并不是使用期限。
药品剂型不同，开封后的使用期限也有差异。
1、瓶装的片剂或胶囊
正常药片表面干燥光亮，对于多次反复开启的瓶装药，再次使用时应检查药品性状，一旦出现外观、气味、颜色等改变，就不能使用了。
如果将片剂或胶囊重新包装于单剂量容器，使用期限为重新包装后的6个月内或者是原包装剩余有效期的25%，选两者中的更短者。
如果药品包装内含有棉球、干燥剂，打开后记得要丢弃，因为它们会吸收水蒸气，容易使药物潮湿和变质。
2、袋装颗粒剂或粉剂
正常冲剂的颗粒或粉剂松散干燥、容易滚动，开封后容易受潮，建议尽快使用。若出现吸潮、结块等现象，说明药品已变质，不宜继续使用。
3、口服糖浆剂、溶液剂、混悬液
在药品正确保存及未受污染的前提下，通常认为可在有效期之内使用。但一些液体制剂（如糖浆剂）开启后更易受到环境因素的影响，如果出现大量沉淀、块状物或酸败、异臭、产生气体等现象，说明药品已变质，应丢弃。
此外，一些需加水配制成混悬液并多次服用的制剂（如克拉霉素干混悬剂），配置后可在室温保存14天。
4、雾化吸入用药
一些有外包装的吸入用药，如吸入用硫酸沙丁胺醇和特布他林雾化液，打开外包装后，单剂量小瓶应避光保存，并在3个月内使用。单剂量小瓶打开后一般建议立即使用，每次吸入治疗时应使用一个新的单剂量小瓶。
5、眼用制剂、鼻用制剂、耳用制剂
滴眼液、眼用凝胶、眼膏、滴鼻液和滴耳液等，在首次开封后，使用时间一般不超过4周，具体以药品说明书为准。
有的眼用制剂使用时间更短，如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，开启一周后便不可再用。若药品性状发生变化，如滴剂出现结晶、浑浊、絮状、沉淀等，则不宜再使用。
6、生物制剂
不少生物制剂在开封前需要低温保存，开封后的保存条件及时间各不相同，需仔细阅读说明书后使用和保存。比如胰岛素，开启后一般可在阴凉处存放4周，但不同胰岛素制剂有差异，应以说明书为准。已启用的胰岛素一般不必再放入冰箱冷藏，反复剧冷剧热易造成胰岛素变性失效，更不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内。
胰岛素的保存方法
1）未开封的胰岛素应储存在2～8℃条件下，建议冰箱冷藏室保存。
2）已开封的胰岛素可在室温下保存，同时应避免受热和阳光照射；若室温超过30℃，建议冷藏保存，用前应使其回暖。
3）外出旅游，可将胰岛素存放在冷藏盒或保温杯等中随身携带，不可托运，不可放汽车后备箱等。
药品的使用期限取决于药品开启后的稳定性，而环境温度、湿度、光照等都会影响药品的稳定性。由于每个家庭对开启后药品的保存条件不尽相同，因此，很难对每个药品规定一个统一而确切的使用期限。
对于说明书中未规定使用期限的药品，除了药典对眼用/鼻用/耳用制剂和重新包装的固体制剂有相关要求外，其余制剂的使用期限尚无明确的规定。家长们在再次使用已开启的药品时，应首先对药品性状进行判断，若无法判断药品是否变质，建议不要使用。
温馨提醒
1、在购买药品后，第一时间认真阅读药品的说明书，按照“贮藏”要求保存药品。一般来说，大部分药品可在室温条件下保存。常见的药品保存条件及要求如下：
室温：10～30℃
阴凉处：＜20℃
凉暗处：避光且＜20℃
冷处：2～10℃
避光：避免日光直射
2、非独立包装的药品，建议在包装上注明开封时间，以便下次服用时判断药品是否超过使
用期限。
3、建议每3~6个月一定要清理一次家中备用药，不要服用过期或性状有明显变化的药品。
4、口服液体制剂，不能采取嘴对瓶口直饮方式服药，这样会把口中的微生物带入瓶中，污染药物，且不能准确掌握剂量。正确的服用方法是：使用干净量杯量取药液后服用，量杯用后洗净、晾干备用。
量杯的正确使用方法
1）量杯应放在平坦的表面上，比如桌面上（图1），不要拿在手上（图2）。
图1正确
图2错误
2）根据患儿所需的剂量，在量杯里倒入药液至相应的刻度线。读取刻度时眼睛与液面最低处保持水平（图3）。
图3
3）如果药液比较粘稠，杯壁上可能会粘附药物，此时可加入适量水轻轻摇晃量杯后口服。
4）喂完药后家长应洗净手，然后盖好瓶盖。
来源：浙大儿院药剂科宣传中心
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