今后发生聚集性疫情只有密接需集中隔离 3岁以下婴幼儿可免查核酸证明

　　11月17日下午，国务院联防联控机制举行新闻发布会，主题为“不折不扣，科学精准落实疫情防控优化措施”。文化和旅游部、国家卫生健康委、国家疾控局有关负责同志和中国疾控中心专家出席发布会，并回答媒体提问。

　　个别地方将次密判定为密接

　　进行提级管控没有必要

　　记者提问，不再判定密接的密接，是否意味着只有密接人员会进行集中隔离。有不少人担心，取消次密接的集中封控，是否造成隐匿性风险进一步加大。

　　国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵介绍，今后在国内发生聚集性疫情的时候，只有密接人员才会集中隔离。取消对密接的密接的判定和管理，是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施，对这类人群不再集中隔离，是为了更加有效地利用流调、隔离等防控资源和服务保障资源。

　　当前，个别地方出现将密接的密接判定为密接，进行提级管控的情况，是没有必要的。需要强调的是，对取消密接的密接判定的同时，各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控。一旦密接者核酸检测阳性以后，在第一时间进一步开展密接者的调查和管控，一环紧扣一环。这些调整要求在防控工作中要更科学、更规范、更快速地开展流调和风险研判，把该管住的重点风险要管住，该落实的防控措施要落到实处，该取消的要坚决取消，把有限的防控资源用在最重要的防控工作上，最大程度地保护人民生命安全和身体健康，最大限度地降低对人民群众正常生产生活秩序的影响。

　　“落地检”措施与核酸检测结果全国互认并不相悖

　　有记者提问，有民众质疑“落地检”有必要吗？这是不是不承认异地做的核酸检测结果？是否与核酸检测结果全国互认的要求相悖？

　　对此，中国疾控中心传防处研究员王丽萍表示，针对今年7月以来我国疫情出现“点多、频发、面广”的特点，部分地区发生了较大规模的聚集性疫情，防控形势严峻复杂。

　　在“落地检”措施实施以来，各地对于及时发现来自高风险区的风险人员，做到跨区域疫情传播的早发现，避免引起本地关联性疫情发挥了重要作用。

　　王丽萍表示，“落地检”措施并不是与核酸检测结果全国互认的要求相悖，而是在当前面对奥密克戎变异株引起全国本土疫情严峻复杂的形势下推行的，通过“落地检”可有效防范流动人员在旅途辗转中可能被感染等诸多不确定风险，对于现阶段疫情防控是非常必要，也非常重要。

　　制定新冠肺炎分级分类诊疗方案

　　定点医院ICU床位要达到床位总数10%

　　有记者提问，二十条措施中提出要制定新冠肺炎分级分类诊疗方案。如何理解“分级分类”？是否意味着以后对新冠肺炎患者的诊治要分级分类进行？各级医疗机构将承担的职责是什么？

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，疫情发生以来，从三个方面来加强能力建设和对患者的分级分类救治。

　　第一，持续加强定点医院建设。要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院。定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。

　　第二，加强方舱医院的建设。各地要按照平急结合、应急优先的原则，依托现有的一些大型场馆，确保一旦发生疫情的时候，方舱医院能够快速启用，用于收治轻型患者和无症状感染者。

　　第三，要持续加强发热门诊的建设。发热门诊和发热诊室是发现社会面病例的重要场所，因此医疗机构按照相关规定规范设置发热诊室或发热门诊，做到应设尽设、应开尽开，严格执行首诊负责制，对可疑患者第一时间进行甄别，一旦出现阳性立即转入定点医院或方舱医院，做到“早发现、早诊断、早报告、早治疗”。

　　国务院联防联控机制发布了二十条措施，其中一条就是要加强医疗资源的建设，这是结合当前疫情防控的实际，为了更快更好更高效地处置疫情所提出的具体要求，也是为更好地统筹疫情防控和日常的医疗服务保障，坚持提高医疗服务质量的重要措施。

　　针对多地出现排长队做核酸情况做好供需情况监测

　　及时扩大采样服务的供给

　　有记者提问，在不开展全员核酸检测，但仍查验核酸检测结果，多地出现老百姓排长队做核酸的情况，该如何缓解核酸检测的供需矛盾呢？

　　郭燕红表示，按照二十条措施当中关于核酸检测的优化措施，发生聚集性疫情的时候，只有在感染来源和传播链条不清、发生社区传播和疫情底数不清的时候，开展区域全员核酸检测。而且开展区域全员核酸检测当中，要求做到不漏一户、不落一人。居民有义务参加检测，同时相关部门也会按照全员核酸检测的要求，做好不同风险区域内的不同方式的采样安排。

　　关于核酸检测点的布局，事实上是常态化疫情防控的一种安排，是方便群众愿检尽检和应检尽检的安排，多次进行了部署。第一，要优化采样点的布局，对采样点实施网格化管理，覆盖辖区内的服务人群。第二，要向社会公布采样点的相关信息，也可以通过建立和完善电子地图，及时更新，方便群众的查询，并就近方便采样。第三，合理安排采样时间，优化采样人员的班次。根据不同人群的需求，错峰提供采样服务。第四，各地做好采样点供需情况的监测，密切关注群众检测的需求，针对人口密度较大、人流量比较高的社区和场所，通过增设采样点位、增加采样人员等方式，扩大采样服务的供给。

　　高风险区核酸检测和管控措施仍按第九版防控方案实施

　　有记者提问，取消中风险区的做法，是否会对疫情的精准防控造成影响？高风险区域内该怎样制订核酸检测策略以及管控措施？

　　王丽萍表示，今年7-8月份，对于第九版防控方案实施的评估，以及防控工作实践，鉴于中风险区管控人员的数量比较大，后续阳性检出率比较低，为了尽可能地减少不必要的区域人员的管控，为了更加科学精准地进行疫情防控，在二十条优化措施中取消了中风险区的判定，并且更加科学精准地判定高风险区，以单元和楼栋进行判定。

　　关于高风险区内的核酸检测和管控措施，仍然是按照第九版的防控方案来实施。对于核酸检测是要求在高风险区实施封控以后前3天进行核酸检测，后续检测的频次可以根据前三次检测结果进行确定。在解除管理前的24小时内，要完成一次区域的全员核酸检测。在这个过程中，对于纳入封控的人员，存在没能及时转运的一些风险人员，抗原检测阳性的、混管阳待复核的以及行动不便的病人和高龄老人，对于这样一些特殊人员，要实行上门采样，实行单采单检。

　　管控措施，第九版方案中明确提出，高风险区实施封控管理，落实足不出户，上门服务。这里具体有10条措施，主要包括宣传引导、人员摸排，要及时掌握封控管理区域内的独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、行动不便人员、血透患者、精神疾病患者、慢性病患者这样一些人员的情况，做好摸排，对以上的脆弱人员提供更好的生活物资和医疗物资的保障，做好心理关爱等这样十条具体措施。

　　3岁以下婴幼儿等特殊人群可免予查验核酸检测阴性证明

　　有记者提问，二十条优化调整措施中对规范开展核酸检测有哪些具体要求？对于各地的常态化检测如何开展、开展的频次以及相应的公共场所查验等各个方面有哪些要求？

　　沈洪兵表示，无论是防控方案的第九版，还是这次二十条优化调整措施，对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测都做出了明确规定，要求各地要基于疫情风险，科学精准组织开展核酸检测，“既不能层层加码，也不能随意减码”。

　　没有发生疫情的地区主要是严格落实对风险岗位、重点人员的核酸检测要求，做到应检尽检，确保高质量、符合频次要求的核酸检测，不得随意不检、漏检，也不能擅自扩大核酸检测范围。

　　发生本土疫情后，要在流行病学调查基础上，根据疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素综合研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定检测人群的范围、频次和先后顺序。如果当地疫情仅有零星的感染者，传播链条清晰，在没有社区传播风险的时候，一般不按行政区域开展全员核酸检测；当疫情存在扩散风险时，疫情所在的区可以每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测没有社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。

　　为有效防范疫情扩散蔓延，跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具，抵达目的地后要按照属地要求进行“落地检”，入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需要查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。3岁以下婴幼儿等特殊人群可免予查验核酸检测阴性证明。

　　跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理

　　有记者提问，11月15日，文旅部出台了科学精准做好文化和旅游行业防控的政策，这个政策的优化调整主要体现在哪些方面？

　　文化和旅游部市场管理司副司长李晓勇表示，文化和旅游部15日印发《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好文化和旅游行业防控工作的通知》，主要从四个方面优化文化和旅游行业疫情防控措施。

　　一是针对旅游活动管理，优化了跨省旅游政策，根据最新风险区划定管理办法，跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理。二是针对文化活动管理，优化了公共文化场所、社会艺术水平考级活动、聚集性文化活动核酸检测查验措施。三是针对人员管理，调整了行业从业人员的核酸检测要求，必须根据属地疫情防控要求开展核酸检测。四是加大对“一刀切”、“层层加码”问题整治力度，要求各地文化和旅游部门严格执行国家统一的防控政策。

　　《通知》要求各地文化和旅游部门按照面向跨省流动人员开展“落地检”要求，积极引导跨省游客主动进行核酸检测。要求公共文化单位、文化和旅游经营单位落实“限量、预约、错峰”要求，落实扫码、测温、查验核酸等疫情防控措施。A级旅游景区和星级旅游饭店要继续对进入景区和入住饭店的人员查验健康码和72小时内核酸证明。要求公共文化单位、文化和旅游经营单位加强员工健康监测和管理。严格落实员工上岗前健康码检查核验，坚决防止带病上岗。加强对员工的教育培训，提高员工科学防范意识和能力。

　　二十条措施颁布后

　　群众投诉量降幅达39%

　　有记者问，在此前的发布会上通报了“层层加码”的一些地方之后，当地迅速纠正了防疫不当的措施。在二十条优化措施发布之后，群众反映的问题是否有所减少？在已经反映的问题当中，涉及比较多的是哪些方面？各地成立了整治“层层加码”工作专班，现在成效如何？对群众反映问题的整改和解决情况如何？

　　沈洪兵说，11月11日，进一步优化防控工作二十条措施颁布后，从国家卫生健康委官方网站“落实疫情防控九不准公众留言板”信息数据上看，群众投诉量明显下降，由11日的3306条已经下降到16日的2014条，投诉量降幅达到39%。

　　对近日群众反映的问题进行梳理后发现，主要集中在三个方面：一是对来自低风险地区人员采取强制劝返、隔离等限制措施，占25%；二是随意将限制出行范围由高风险地区扩大到其他地区，占23%；三是随意扩大采取隔离、管控措施的风险人员范围，占18%。

　　目前，各地整治“层层加码”问题专班发挥主导作用，指导各方面进一步提升疫情防控的科学性、精准性，及时纠正违反“九不准”等突出问题，及时纠正庸政懒政，不作为、乱作为行为，及时纠正“一封了之”“扩大赋码”等简单粗暴做法，有效维护了国家政策的权威性和严肃性，有效维护了人民群众的正常生产生活秩序，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。

　　沈洪兵说：“截至17日12时，整治‘层层加码’问题专班已累计转各地群众投诉问题线索13万条，办结率为99%，应该说成效是非常显著的。”

　　疫情发生地滞留人员较多时

　　要专门制定疏解方案

　　有记者提问，国务院联防联控机制对防扩散工作的总体要求是什么？如何统筹滞留人员疏解和有效防止疫情扩散？如何防止对返回人员加码管控？

　　沈洪兵表示，近期，部分省份在返回人员中陆续发现感染者，这说明部分有疫情发生的省份在防范疫情扩散方面仍然存在薄弱环节，未能有效控制疫情跨地区传播扩散风险。国务院联防联控机制综合组对防范跨地区疫情扩散提出明确要求：一是针对当前疫情尚未得到有效控制的地区，要切实承担起防范疫情扩散的首要责任，明确各相关部门职责分工和工作流程，及时精准划定风险区域，尽快排查管控风险人员和风险点位，对非隔离非管控人员在离开出发地前，要严格落实查验健康码和核酸检测信息措施，防止非法运营车辆载客跨省运营等行为。同时，加强与目的地的信息沟通与协作配合，及时推送溢出的风险人员信息。二是针对当前没有疫情但溢入风险较高的地区，要进一步完善疫情跨地区传播防控工作方案，关口前移，面向流入人员提供“落地检”服务。从疫情所在县区返回人员要主动向当地报备，社区要主动开展摸排登记，严格落实3天2次核酸检测措施（间隔24小时以上）。各地可基于疫情输入风险研判结果，对流入的高风险人员按要求采取相应的管控措施。

　　优化调整二十条措施中，要求各地分类有序做好滞留人员的疏解。疫情发生地滞留人员较多时，要专门制定疏解方案，加强与目的地信息沟通和协作配合，在有效防止疫情扩散的前提下稳妥安排。目的地要增强大局意识，不得拒绝接收滞留返回人员，并按照要求落实好返回人员的防控措施，既要避免疫情扩散，又不得加码管控。 据国家卫健委官网

编辑：张佳萌