陕西加快推动医保医疗医药协同发展和治理 西安全面放开慢性病定点零售药店申请

　　12月16日，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，介绍2022年陕西省深化医药卫生体制改革工作进展情况。我省将深化医改纳入全面深化改革统筹推进，坚持问题导向、强化协调联动、完善制度机制、狠抓任务落实，深入推广三明医改经验，加快推动医保、医疗、医药协同发展和治理，着力破解看病难、看病贵问题。

　　推动公立医院高质量发展

　　强化医疗质量安全管理，2022年共完成50家三级医院、132家二级医院等级评审和62家三级公立医院绩效考核。全省70家三级公立医院均已完成章程制定并开始执行，超290家二级公立医院已完成章程制定并公布实施。

　　合理确定各级各类公立医院布局和数量，有效控制公立医院规模。落实符合区域卫生规划的公立医院六项投入，财政补助收入占公立医院总支出的比重达到16%。

　　设立全省事业单位人才周转编制池，实行“总量控制、计划申请、动态流转、循环使用、人走编收、空编置换”的管理方式，盘活各级卫生机构编制资源。稳步推进医疗卫生高级职称自主评审试点，建立完善临床医生执业能力评价指标，突出业绩水平和实际贡献评价。

　　公立医院薪酬制度改革与医疗、医保、医药联动改革相衔接。按照“允许公立医院突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，合理确定、动态调整公立医院绩效工资水平，并向公益目标任务繁重，承担科研、教学任务以及需要重点发展的公立医院倾斜。在充分落实公立医院内部分配自主权的基础上，充分体现医、护、技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，向关键紧缺岗位、高风险高强度岗位、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜，医务人员薪酬收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩。公立医院主要负责人薪酬要结合单位考核评价结果、个人履职情况、职工满意度等来确定，并与其他负责人、本单位职工薪酬水平保持合理关系。对仍违规新增举借长期债务的公立医院，在该新增长期债务偿还完毕前，医院领导班子成员薪酬水平不得增长。将公立医院薪酬总量与考核结果挂钩，根据考核等次，薪酬总量分别予以提高或核减。

　　新建示范中医馆60个

　　2022年，基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动加快推进，乡镇卫生院常态化疫情防控、中医药、儿科、全科等服务能力得到提升，全省224个乡镇卫生院达到基本标准、92个达到推荐标准。新建示范中医馆60个，提档升级中医馆417个。新建公有产权卫生室1082个，2116个移民搬迁安置点和农村居民基本医疗服务有效保障。全省13434个村(居)民委员会成立公共卫生委员会，覆盖率达到68%。

　　推动西安、宝鸡、延安、汉中4个国家城市医疗联合体试点建设，全面推进紧密型县域医共体建设。目前紧密型医共体建设县达到49个，覆盖全省50%以上县区。附条件放开基层医疗机构使用30种中药注射剂医保支付限制。

　　推动实施基层医疗卫生机构公开招聘倾斜支持政策，今年全省医疗卫生机构编制内计划招聘8048人，其中，县及县以下招聘4800人(含定向招聘2000人)，同比增加105%。渭南市实施基层卫生人才“县管镇聘村用”，着力解决基层卫生人才短缺问题。印发《关于调整我省曾正式受聘在乡镇卫生院村卫生室工作过人员工龄补助标准的通知》，从今年1月1日起，工龄每满一年每月工龄补助由7.7元增加到8.02元。

　　目前我省集采药品通用名数达453种

　　今年以来，先后跟进落实第六、第七批国家组织药品和人工关节集中带量采购中选结果，目前我省集采药品通用名数已达到453种，超额完成国家年度目标任务100种以上。牵头组织16省(区、兵团)省际联盟口腔正畸托槽集采工作，将于12月17日组织现场议价并产生拟中选结果。积极参与其他省份组织的口腔种植体、心脏介入类、电生理、肝功能生化、弹簧圈、人工耳蜗等6类医用耗材，以及中成药、未过评药品的联盟集采工作，相关工作正在有序推进。西安市全面放开慢性病定点零售药店申请和汉中市深入推进长期护理保险制度试点工作，成为我省协同推动医保、医药改革发展的一大亮点。

　　选择部分中医优势病种纳入医保统筹支付范围并按病种结算，目前西安、渭南分别将面瘫、颈椎病等部分中医病种纳入医保门诊支付范围。我省医保基金可支付药品数量，目前已达到2903种，基本覆盖所有临床治疗组别。

　　记者 王超

编辑：张佳萌