50岁男子吃不明“野菜”引发急性肾损伤 紧急抢救已度过危险期

　　春天是野菜最茂盛的季节，可来历不明的野菜千万不能吃。最近，西安一位50岁男子就因为采摘食用了小区绿化带里一种长得像菠菜的不明“野菜”而危及生命。

　　吃了两次“野菜” 第二次吃太多后腹痛腿脚肿胀

　　一周前，在一个晴空万里的午后，50岁的张先生像往常一样，独自在小区里遛弯儿，忽然发现，小区绿化带里长了一片郁郁葱葱的有点像菠菜一样的植物，看着长势喜人。想着小时候饿肚子，也时常挖路边的野菜来充饥，就没多思量摘了一大把野菜，兴致勃勃地回家与妻子一起分享这份意外之喜。

　　随后，妻子将他摘来的野菜做了一顿可口的下饭菜。不料，饭菜下肚之后，他和妻子都相继出现了腹泻，当时两人并未在意，或许是症状较轻，两人并未联想到是野菜导致的。

　　又过了三天，张先生没经得住野菜的诱惑，又跑去摘了一些回来。这次，妻子做好饭菜后因有事出门了。而回到家后，又饿又渴的他把原本两人份的饭菜囫囵吞枣地全部吃完了。第二天觉得自己恶心想吐，并伴随腹泻、腹胀、腹痛的症状，人也没了精神，便立即跑去社区就医，结果，输了两天液体也不见好转，反而症状还加重了。伴随着腿脚肿胀、尿量减少、口渴、精神不济等一系列症状，为进一步确诊，遂来到西安医学院第一附属医院就医。

　　诊断为急性肾损伤 患者来自封控区医护穿防护服为其紧急治疗

　　由于病情危重，且患者是处于封控地区的人员，医院将其收治于医院发热门诊的隔离病房。发热门诊医生在听完患者自述并抽血查肾功后，发现其肌酐539.9umol/L，尿素29.5nmol/L，立即请肾内科医生会诊。

　　“当时跟患者进行了详细的沟通，了解到患者是由于吃了大量野菜导致的持续腹泻、呕吐等症状，结合其临床症状及各项检查结果综合判断其为肾前性‘急性肾损伤’。”肾内科主任李露介绍到，明确诊断后，第一时间拟定了治疗方案，决定为其行连续性肾脏替代(CRRT)治疗。

　　鉴于患者是处于封控地区的人员，李露主任团队对其实行了专人专管的治疗方式。在发热门诊的隔离病房里，肾内科贾盼攀医生和雷小明护士穿上防护服，进行了长达6小时的紧急床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)。厚厚的防护服下，包裹着不惧疫情，敬畏生命和勇往直前的勇气。

　　最终，在肾内科团队的团结协作之下，患者成功度过了危险期。随后，在24小时内，科室团队再次进行了连续三次的核酸检测，在结果均为阴性的情况下，转入肾内科继续治疗。

　　转入肾内科后，继续采取补液、纠正代谢紊乱维持内环境稳定、营养支持等对症支持的治疗方案。

　　“由于第一次紧急行6小时CRRT治疗，只是让患者度过了危险期，并未完全达到预期的治疗目标，于是，我们又继续为患者行24小时的连续性肾脏替代治疗(CRRT)。”李露介绍，针对急性肾损伤患者，CRRT可有效清除患者体内有害物质，维持机体的水电解质内环境，帮助患者度过急性肾损伤阶段，促进肾脏功能的快速恢复。

　　精心治疗已脱离危险期 不认识的野菜千万不要吃

　　经过两次CRRT治疗后，再次复查血结果，各项指标均有所下降，患者表示自己感觉整个人舒服多了，人也有食欲了，精神状态也好了很多，腿和脚也消肿了。他的儿子也感谢道:“谢谢你们，疫情之下，义无反顾地给我爸爸治疗，无论是在发热门诊隔离病房，还是在住院部病房，你们都尽心尽力，谢谢你们。”

　　目前，患者还在医院接受进一步的治疗，但是已经度过了危险期。

　　“通过这个案例，我们也在这里呼吁大家，对于一些来历不明的、不知是否洁净的植物，千万不要随意食用。”李露补充说。

　　关于“野菜”，专家建议：

　　一、不认识的野菜不可采摘和食用。

　　二、受污染的野菜不可采摘和食用。

　　三、久放的野菜不宜食用。

　　四、食用野菜要注意清洗。

　　五、选择正确烹饪手法。

　　六、野菜虽鲜不可多食。

　　七、选购野菜须谨慎。

　　八、食用野菜如有不适，应立即就医。

　　华商报记者 李琳

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