韩国女歌手突发气胸紧急手术 医生提醒：有这些症状尽快排查

近日，韩国女团aespa成员金玟庭在首尔一家大型医院接受气胸手术的消息迅速登上热搜，引发歌迷和网友热议。很多网友对“气胸”感到陌生，疑惑于该病是如何产生的。殊不知，作为一种肺部急症，气胸如不能及时治疗，严重时甚至危及生命。

体型瘦长、细高是气胸高危人群

“气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气的状态。如果把肺比喻成一个‘气球’，那么气胸往往是由于这个‘气球’破了一个口子，空气漏到胸膜腔里，引起气急、胸闷、咳嗽等不适症状”，西安市胸科医院胸外科主任丁超介绍，造成气胸的原因，一种是外伤性的，肺部本身没有病变，比如车祸伤、摔伤、刀刺伤等引起了肺泡破裂，空气溢出到胸膜腔里;一种是内源性因素即自身元素造成，如因先天发育不良，肺部长了肺大泡(一种局限性肺气肿)后破裂造成气胸，或是后天反复感染，肺间质受到破坏，形成了肺大泡，肺大泡破裂之后造成气胸，这种情况临床较多。此外还有其他少见情况，比如子宫内膜异位症。由于女性子宫内膜异位长在了肺部表面，后随着月经周期变化造成脱落，也会引起气胸。

丁超指出，在气胸患者中，男性多于女性。除了因外伤造成气胸，体型偏瘦长、细高的人群，以及肺部有慢性炎症和反复感染人群是该病的高危人群。因为瘦长、细高体型的人，容易因先天性发育异常引起肺大泡。而患有肺脓肿、肺结核、慢性组织性肺病以及反复感染人群，因肺内的细小肺泡之间间隔被破坏，也极易产生肺大泡从而诱发气胸。

溢出气量超过20%需要干预

作为一种肺部急症，气胸严重时会危及生命。丁超介绍，在肺大泡破裂的情况下，或是外伤引起破裂时，破口较大就会引起张力性气胸。所谓张力性气胸，即肺里面漏气，由于持续漏气到胸腔里面，且破口较大无法闭合，内部张力就很高，从而纵膈偏移，患者会有气急、呼吸困难、胸痛、胸闷等症状，甚至会造成血液循环障碍、感染及休克等，“通常张力性气胸发生时，要及时救治，否则会危害生命”。

丁超表示，发生气胸时，需不需要手术，须根据气胸的量来判定。破口大、溢出气量大且反复发作，就要及时手术治疗。如破口小，溢出气量少，比如在20%以下，可以通过内科保守治疗，让溢出的气自行吸收。基本上，每天大概吸收在1%左右，一段时间病情就会缓解。如果溢出气量超过20%，就需要干预了，要么内科做胸腔穿刺术，即通过细针胸腔穿刺抽气，要么外科施行胸腔闭式引流术。通常，第一次气胸发作，进行胸腔闭式引流术，绝大部分患者可以治愈。如果气胸反复发作，就应通过胸腔镜微创手术，进入肺部进行修补，或做肺大泡切除。另外，从事高危风险的行业，比如高空作业、潜水等，如果工作时发生气胸，会有较大的风险，建议尽早外科手术。

还有一种就是开放性气胸，如刀刺伤的病人，由于肺部刺破后，肺内部与外界空气相通，就形成了开放性气胸，此时由于会引起纵膈摆动，也会有生命危险。

“临床上大部分因肺大泡破裂引起的气胸，一般都不严重，对生命危害比较小，因此不必紧张。”丁超表示，日常生活，当身体突然出现不明原因的胸痛、气急以及胸闷症状时，应有所警惕，特别是瘦长体型的人，更应及时前往医院就诊，以排查是否出现了气胸。 华商报大风新闻记者 吴洁

编辑：王莉文