援外医生谭敬：抢救疑难危重症患者90余例 “所有的努力和付出都是值得的！”

现任西安交通大学第一附属医院麻醉手术部主治医师的谭敬，已在麻醉岗位上奉献30多年，2022年，51岁的谭敬主动请缨援外，成为了第10批援马拉维中国医疗队队员。

　　2022年12月7日至2024年1月13日，400余天里，她在马拉维北部最大的医院——姆祖祖中心医院麻醉与重症监护病房执行援外医疗任务，期间，参与了多例疑难特殊病例的救治，给当地带来极大的帮助。

　　深静脉置管输血技术救活危重病人

　　谭敬清清瘦瘦，面对华商报大风新闻记者，讲到动情处，满眼是泪，这次援外经历于她非常难忘。

　　一天，谭敬正在驻地维修空调，突然接到医院电话。

　　“谭姐，你赶紧到外科男病房来，这里有一个失血性休克患者，查了血色素，非常低，很危险！急需你来做深静脉置管输血抢救！”

　　谭敬立刻赶往医院，情况太过危急，她来不及穿戴工作服、口罩。“我和翻译跑进病房，多名当地医生护士围着患者‘扎针’，患者血压只有54/32mmHg，心率已经达到150多次，呼吸急促，意识模糊。我戴上手套开始了操作，很顺利，一针见血。”谭敬回忆。

　　当颈内静脉置管完成后，谭敬注意到患者呼吸开始变得深大，再晚几分钟到这里，这名患者恐怕就真要胸外按压了。她立即引导护士快速加压输血输液，随着三路液体同时快速输入，患者的情况开始好转。一个小时后，在手术室，他已经能睁开眼睛看周围环境了。后面的麻醉和手术都很顺利，他活下来了。

　　之后，在当地医院，谭敬成了这项技术的“老师”。

　　在当地医院实施了首例肺超声技术

　　援外期间，谭敬为一例ICU患者实施了肺超声技术，这也是马拉维首例肺超声技术。这一技术排查了患者低氧血症的原因，最终成功拔除气管插管，避免了不必要的患者搬运和CT检查。

　　“那天早上交班时，医生说那名肝破裂胆瘘患者，两天前就有呼吸困难的情况，存在严重的低氧血症，他自行拔除了气管插管，但氧合不好只好再次气管插管了。主任咨询我是否考虑做一个CT检查，他想排除气胸或其他严重肺部问题。”谭敬说，对于普通患者，这不是个太困难的事，但对于一个插着气管导管、带着呼吸机的患者，外出检查困难重重。“我想到了床旁肺超声检查，这个技术不仅可以排除气胸，还可以快速排查其他可能导致低氧血症的原因，而且还能反复检查，了解病情变化及治疗效果。”

　　谭敬来到ICU，仔细听诊了两肺，又用超声认真探查了两侧胸腔，尤其重点探查了有闭式引流的右侧胸腔。她发现患者的胸腔积液明显减少，肺不张也基本恢复正常，排除了气胸、肺水肿，也没有发现明显的肺炎症像。经过这一番检查，谭敬心里有了底，告诉他们不需要联系CT检查，肺超声没有发现严重问题，可以尝试脱机实验，应该能够拔管。半小时后，这个13岁的少年，不仅避免了不必要的搬运和CT检查，而且顺利地拔了管。

　　援外日记记录下工作的一天

　　讲起援外的初衷，谭敬说：“想用自己这些年所掌握的技术，帮助到需要的患者。”

　　援外时，忙碌之余，谭敬写了一小部分日记，以下是摘选。

　　早上6：15，“滴滴滴”，手机收到消息：“患者今天凌晨3:40开始出现宫缩，今早准备急诊手术，请白班人员尽早过来协助我们。”

　　产妇是一例先心病（法乐氏四联症）患者，一年前刚做完修复手术，现在要实施剖宫产手术麻醉，情况比较复杂。

　　随着胎儿的娩出和子宫的收缩，患者的血压心率有了一些波动，经过处理，很快就恢复了正常，最终手术顺利完成，我们都很高兴，专门拍照留念。

　　自从上次为一名患者实施这家医院首例超声引导下臂丛神经阻滞后，我就开始在医院开展这一技术的“培训”，他们很感兴趣，希望能学会这项新技术。这里经常因为缺氧气或全麻药而停手术，这项技术让他们多了一种选择。

　　忙碌了一个上午，中午吃过饭，惦记着早上的急诊和ICU的患者，继续回到科室守好阵地，好在下午的工作都很顺利。今晚我感到很疲惫，只跑了2公里就结束了锻炼。

　　我今天非常高兴，我钻研的这些新技术在这里有了用武之地，所有努力和付出都是值得的！

　　休息时间也待在医院 只为抢救及时

　　援外期间，即使是休息时间，谭敬也常常待在医院，“遇到危急情况，我可以随时工作，黄金抢救时间一般都很短。”她说。

　　谭敬充分发挥专业特长，共完成临床麻醉757例，抢救疑难危重症患者90余例，成功抢救2例发生在手术室及恢复室的呼吸心跳骤停患者，未留下任何神经系统并发症。

　　在当地两位科室主任因故休假的三周期间，作为科室唯一一名上级医生，她带领当地年轻医生开展临床工作，未发生一起麻醉意外及并发症，全力保障了手术室及ICU患者的医疗安全，展现出了中国医生精湛的医疗技术以及全心全意为患者服务的敬业精神，赢得了当地医护的一致认可。

　　因为援外工作优秀，谭敬获评“第10批援马拉维中国医疗队2023年度优秀援外队员称号”，此前，她曾获评西安交通大学第一附属医院院级“十佳医生”、“党员标兵示范岗”称号，多次获评西安交通大学第一附属医院“优秀共产党员”称号。

　　华商报大风新闻记者 任婷

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