癌症晚期也不能放弃 新辅助治疗打击“肿瘤君”

“程医生，我妈妈经过术前新辅助化疗后，病情得到了很好控制，癌细胞没有扩散，病灶体积还缩小了。她现在身体状况越来越好了，我们全家真的太感激你们了。”患者家属在电话中很是感激。

2023年6月，家住渭南市的刘女士反复便血，并伴有便秘、消瘦等症状，期间没有重视，仅接受导泻等对症治疗，但效果一直不好。去年8月16日，家人陪同刘女士来到九八六医院肿瘤血液病科就诊，检查结果确诊为“直肠癌ⅢB期”，病因明确了，但治疗却出现了难题。

此时进行手术治疗，难度较大，术后复发及转移风险也较高，还需进行人工造瘘。听到这个消息后，难以言说的无助和恐慌布满了患者的面庞。患者的女儿也留下了眼泪：“为什么是我的妈妈，我们应该怎么办?”

为了尽快确定治疗方案，陆婉玲主任和程才主治医师立即组织科室进行讨论研究。结合患者身体状况，陆主任团队为她制定个体化治疗方案，决定采用“术前新辅助化疗”技术。此种治疗模式能最大限度使肿瘤降期，从而降低手术难度及风险，力争达到保肛的目的。 术前新辅助化疗就是术前用化疗药物使肿瘤得到控制，不因术前准备和等待手术而放任肿瘤生长。这样可抑制快速增殖的癌细胞，通过化疗将肿瘤缩小后创造手术机会。而后两个月的时间里，患者顺利完成术前三周期新辅助化疗，经过“稳准狠”的打击，直肠中的肿瘤及盆腔淋巴结较前明显缩小。随后患者在医院普外科接受“腹腔镜下直肠癌根治术”，病理提示肿瘤消退分级TDR 1级(仅在粘膜下层查见极少量残留肿瘤细胞)。

据陆婉玲主任介绍，新辅助治疗主要适应于局部晚期肿瘤，无法通过手术完全切除;肿瘤较大，可能对邻近器官产生严重压迫;肿瘤细胞有扩散转移风险;患者自身免疫力低下，无法承受手术;对放疗、化疗等治疗方式敏感的肿瘤患者。目前，新辅助治疗已成为局部晚期肿瘤的主要治疗模式，更多患者不断从中获益，可以达到降期、保留脏器功能及提高临床治愈率的目的，对于特殊类型的肿瘤患者，如乳腺癌、直肠癌等，肿瘤情况可以有所改善。

华商报大风新闻记者 李琳

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