2023年陕西基本医疗保险基金总收入848.77亿 总支出771.72亿

　　6月18日，2023年陕西省医疗保障事业发展统计快报发布。截至2023年底，我省基本医疗保险参保人数3730.6万人，参保覆盖面稳定在95%左右，参保质量持续提升。

　　其中，参加职工基本医疗保险人数839.8万人。参加城乡居民基本医疗保险人数2890.8万人。生育保险参保人数589.8万人，同比增加93.7万人。

　　2023年陕西省医保局深入开展“三个年”活动，不断推进医保治理体系和治理能力现代化，持续缓解三秦百姓“看病难看病贵”问题，全省医疗保障工作实现高质量发展。

　　基本医疗保险稳健运行

　　2023年，全省基本医疗保险基金（含生育保险）总收入848.77亿元，总支出771.72亿元。职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入547.07亿元，其中统筹基金收入376.08亿元，个人账户收入171.00亿元。基金支出447.53亿元，其中统筹基金支出266.54亿元，个人账户支出180.98亿元。职工基本医疗保险年末累计结存908.25亿元，其中统筹基金（含生育保险）年末累计结存499.59亿元，个人账户年末累计结存408.66亿元。城乡居民基本医疗保险基金收入301.69亿元，支出324.19亿元，年末累计结存199.39亿元。

　　医保助力乡村振兴

　　2023年全省脱贫人口443.04万人和监测对象（易返贫致贫人口，即脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）22.72万人100%参保。对特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）参加城乡居民医保个人缴费部分给予全额资助，对低保对象和监测对象给予定额资助。截至2023年底，我省城乡居民享受定额资助覆盖人群约146.7万，参保定额资助约2.83亿元。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村特困人员、农村低保对象和纳入相关部门监测的易返贫致贫人口就医410万人次，减轻医疗费用负担约65.9亿元。

　　异地就医直接结算更加便捷

　　截至2023年底，跨省联网定点医药机构2.13万家，其中跨省联网定点医疗机构数量为0.63万家，定点零售药店1.50万家。2023年，门诊费用跨省直接结算787.46万人次，基金支付12.16亿元；住院费用跨省直接结算62.59万人次，基金支付72.61亿元。

　　医保支付更加管用高效

　　2023年，协议期内谈判药报销697.41万人次，为群众减负25.35亿元。全省有12个统筹地区开展了按病组（DRG）和按病种分值（DIP）付费。按病组和病种分值付费医保基金支出占统筹地区内住院医保基金71.7%。

　　药品和医用耗材集中采购常态化制度化开展

　　2023年累计约谈企业29家，涉及6个价格异常品种，督促企业整改降价，规范企业销售行为，引导价格回归合理。2023年，全省通过医药集中采购平台网采订单总金额310亿元，比2022年增加28亿元。其中，西药（化学药品及生物制品） 249亿元；中成药61亿元。在网采订单总金额中，医保目录内药品网采订单金额为276亿元，占全部网采订单的89%，比2022年提高4个百分点，医保药品网采对挂网药品采购的规范带动作用持续增强。

　　华商报大风新闻记者 李琳

编辑：方正