时隔一年，云南会泽县23岁男子宋赫仍在为恢复自己的摩托车驾照而奔波——他需要证明自己没有得过精神分裂症。
2024年4月10日，在云南景洪市打工的宋赫突然收到昆明市车管所发来的一纸通知，称因其身体原因，他所持有的机动车驾驶证（D照）将被依法注销。后经多方了解得知，原来在2016年，上初一的宋赫被会泽县人民医院精神科诊断为精神分裂症，且纳入了当地的重性精神疾病管理治疗网络（以下简称“重精管理系统”）。
会泽县卫健局随后向宋赫出具的处理意见书显示，经调查核实，当年因宋赫“行为异常、交流困难、情绪激动”，被其父亲带到卫生院做现场诊断，会泽县精神卫生项目办根据相关规定纳入管理。
宋赫对此表示质疑，他从没去卫生院做过精神筛查。会泽县卫健局相关负责人表示，医院最新的诊断已证明宋赫无精神疾病，之后卫健部门会按相关程序将宋赫移出“重精管理系统”，并同步给公安部门以尽快恢复其驾照。
宋赫在会泽县卫健局门口。上游新闻记者 李文滔 摄
8年前被诊断为精神分裂自己不知道
宋赫原名宋正雄，2002年2月出生，云南会泽县纸厂乡人。初中辍学后，他前往各地打工谋生，当过包工头也开过公司。2024年4月10日，正在景洪市工作的他，意外收到一份来自昆明市车管所的邮件。
邮件内容显示，昆明市公安局交警支队车辆管理所（以下简称昆明市车管所）告知他，因其“身体条件不适合驾驶车的”“有器质性心脏病、癫痫病……精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的”……根据《机动车驾驶证申领和使用规定》第79条有关规定，宋赫持有的机动车驾驶证（D照）将被依法注销，落款时间为2024年4月3日。
“看到通知书我完全是懵的。”宋赫告诉上游新闻（报料邮箱：cnshangyou@163.com）记者，因为喜欢机车，他于2022年4月考取了驾驶证D照。“我打电话询问昆明市车管所，工作人员问我以前是否患有精神疾病，称根据最新管理规定，针对吸毒者和精神障碍者必须注销机动车驾驶证。如有异议可以30日内提出，过期将依法注销并公告作废。”宋赫很纳闷，说自己从来没得过精神疾病。
工作人员建议他可以到户籍所在地医院查询，并称有三种方式可以撤销驾驶证注销。“一是提供精神疾病康复证明；二是向当地派出所申请；三是提供精神鉴定。”
当年宋正雄（医生笔误写成“熊”）被会泽县人民医院精神科医生王某诊断为精神分裂症。上游新闻记者 李文滔 摄
今年4月13日，宋赫找到老家纸厂卫生院，但对方表示没有相关资料。他继而找到会泽县人民医院精神科，要求调取相关病历资料。“但是无论查‘宋赫’还是‘宋正雄’的名字，都没有发现我的病历资料。”次日，宋赫到户籍地纸厂派出所报警，称自己无缘无故被判定为精神病，导致驾驶证被注销。
记者获取的一份由纸厂派出所发给纸厂卫生院的函件显示，民警接警后到卫健部门调取材料，发现宋赫确实有精神病史。派出所建议若宋赫确实患有精神病，希望该院出具证明材料至会泽县纸厂派出所。
宋赫称，派出所工作人员建议他去曲靖市第三人民医院做一个心理测评。他就去做了。今年4月17日，曲靖市第三人民医院出具了宋赫的心理测评结果。多项量表显示，宋赫不存在明显社会功能障碍，也不存在躁狂症状和焦虑情绪。量表注明，测评结果仅供医生参考，不作诊断证明，不作法律依据。
“派出所说需要出具精神疾病诊断，但医生说类似诊断只有曲靖市车管所委托他们做鉴定才能作出。”宋赫称，他找到曲靖市车管所，但被告知其驾照是在昆明市车管所申领的。“需要昆明市车管所委托曲靖市车管所，再由他们委托曲靖市第三人民医院给我做鉴定。”
宋赫又找到昆明市车管所。“昆明市车管所称，心理测评结果不能作为撤销注销驾驶证的依据，但既然我提出异议，可以暂时对驾驶证暂时进行冻结，同时联系曲靖市车管所进行鉴定委托。”记者注意到，宋赫驾驶证状态目前显示为锁定状态。
宋赫告诉记者，之后他再未收到车管所信息。
一个多月后，他收到会泽县相关部门的反馈，称在纸厂卫生院找到了他的病历资料。2024年6月13日，宋赫从纸厂乡拿到了相应材料——在8年前的2016年9月，他被会泽县人民医院精神科医生王某诊断为精神分裂症，并纳入重性精神障碍管理网络。
一份盖有会泽县人民医院公章的病情诊断显示，2016年9月2日，时年14岁的宋赫被诊断为精神分裂症，诊治医生为该院精神科医生王某。个人基本信息表显示其有严重精神障碍，个人信息补充表则显示其既往主要症状有“幻觉、交流困难、行为怪异、悲观厌世、孤僻懒散”，医生签字一栏则为时任村医陈某。
在拿到材料时，宋赫还被告知，这是当年会泽县人民医院的医生到纸厂卫生院进行“义诊”时作出的诊断。“可我记忆中从未到卫生院进行任何精神诊断，也没见过诊治医生王某。”宋赫称。
记者注意到，在个人信息补充表及参加重性精神疾病治疗网络知情同意书两份材料上，均有宋赫父亲的签名和电话。“我父亲是个文盲，他称签字应该是带我打预防针签过一次字，医生把表拿给他让他签字他就签了，但并不知晓文件的内容。”宋赫称。
宋赫的父亲向上游新闻记者证实了上述说法，他称自己从未带宋赫去纸厂卫生院进行过精神诊断，也不知道宋赫如何被会泽县人民医院诊断为精神分裂症。
宋赫质疑，医生做出诊断的时间是2016年9月2日，正值学校开学第二天。“那时我都在学校住校，怎么会跑到医院去？”
宋赫父子均坦承，宋赫确曾因为叛逆、不听话去过医院看病。其提供的一份2015年8月24日在曲靖市第三人民医院的诊断显示，其父亲反映宋赫近三年来出现乱讲话、在外乱跑、爬树等症状，一月1到2次，每次发作1-2小时。当时医生没有作出诊断，处理意见是“继续观察”，他的脑电图也显示在正常范围。
宋赫的驾驶证目前为锁定状态。上游新闻记者 李文滔 摄
当事人称8年来未收到院方视频随访
由于多次反映事情未能得到解决，2024年年7月，宋赫以医疗损害责任纠纷将会泽县人民医院告上法庭，要求对方对其做出精神分裂症诊断导致的严重后果作出赔偿，并公开赔礼道歉。后来有专业人士提醒他，其与会泽县人民医院并没有发生医疗纠纷，败诉几率大。同年10月，宋赫提出撤诉并被法院准许。
不过，宋赫也因此获得了更多材料，包括院方提供的一份2016年由会泽县卫健局下发的文件《关于组织开展2016年严重精神障碍患者筛查、确诊、评估等工作的通知》。
该文件显示，会泽县2016年严重精神障碍患者筛查工作将于2016年8月8日开始，筛查工作由会泽县人民医院精神科具体负责实施……筛查工作指标为严重精神障碍患者确诊率必须达到辖区总人口的4.5‰以上；严重精神障碍患者社区服药率必须达到25%以上；严重精神障碍风险评估率需达100%。其中，纸厂乡筛查工作时间是当年的9月1日和2日。该文件还称，各乡（镇、街道）卫生院、中心卫生院院长为第一责任人，无论何种原因导致工作未按时完成者将追究领导责任。“我怀疑他们是为了完成指标而把我诊断为精神分裂症，并纳入了管理系统。”宋赫说。
更让他吃惊的是，会泽县人民医院精神科和纸厂卫生院在未联系到他本人的情况下，填写了从2016年9月至2024年7月期间的随访服务记录表和疗效评估记录表。“他们表里填的那些时间，我甚至还在外地。”
如2021年7月8日，记录表显示医生对其进行了家庭访视，随访了宋赫本人和监护人，宋赫状态为“平稳”。而宋赫当时实际上还在新疆乌鲁木齐打工，直到同年8月5日才返回昆明；记录表还显示，2019年6月7日，医生对其进行了家庭随访，显示症状为“幻觉”，但共享单车骑行记录显示宋赫当时在浙江宁波。
记者翻阅随访记录表发现，医生随访方式多为视频随访。宋赫的症状显示为（产生）幻觉、猜疑、喜怒无常、交流困难、行为怪异、悲观厌世、孤僻懒散等多种形式。但宋赫称，自己从未接到过会泽县人民医院或纸厂卫生院医生的电话和视频。“不知道他们如何进行随访的。”
2025年4月14日，曲靖市第三人民医院的诊断显示，目前未发现宋赫有精神疾病症状。上游新闻记者 李文滔 摄
卫健委称将把当事人移出重精管理网络
宋赫发现，对其做出精神分裂症诊断的医生王某，直到2017年5月12日才获得精神卫生专业的专业资格。根据精神卫生法第25条规定，开展精神障碍诊断、诊疗活动，应当由与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士进行。
2025年2月，宋赫就此向会泽县卫健局投诉称，王某在没有精神卫生专业执业资质的情况下，违规开具精神疾病诊断，给自己造成严重损失，并要求查处会泽县人民医院和王某的违法违规行为，追究相关人员责任。
4月21日，宋赫收到会泽县卫健局作出的处理意见书。会泽县卫健局称，接宋赫反映后，该局高度重视，立即组织相关人员作调查核实。经调查，2015年10月，宋赫父亲发现宋赫“行为异常、交流困难、情绪激动、一不满意就打砸东西”，并将这一情况告知所属村委会和村卫生室人员，村卫生室建议其父亲带宋赫到上级医院进一步诊疗（具体诊疗情况不详）。2016年9月2日，会泽县精神卫生项目办组织县人民医院医生到纸厂卫生院进行精神障碍疾病筛查，并通知各村卫生室本村疑似患有精神疾病症状者到卫生院进行筛查。由于宋赫当时未成年，其父亲作为监护人带着宋赫到现场做检查诊断后，会泽县精神卫生项目办根据相关规定纳入管理。
会泽县卫健局称，在调查了解中还得知，宋赫父亲从医院回去后又找到村委会，要求出具相关证明办理残疾证，村委会工作人员告知其宋赫还小，可以暂缓办理残疾证，过一段时间再看看（未办理残疾证）。
会泽县卫健局还对随访情况进行了回应。意见书显示，根据调查走访核实情况，在整个事件中会泽县精神卫生项目办按照精神病管理相关规定，进行了筛查诊断、纳入管理。“后续随访管理工作中，宋赫父亲初期很配合，后期因父子二人长期外出，频繁更换联系方式，导致随访工作存在不到位的问题。”
对于宋赫反映的王某的执业资格以及对相关人员的后续处置问题，会泽县卫健局并未在处理意见书中做出回应。同时，该局还建议宋赫就现状病情做复核诊断或司法鉴定，通过正常途径反映问题，通过司法途径维护自身权益。记者注意到，该处理意见书落款时间为2025年3月3日。
2025年4月14日，在当地卫健部门协调下，宋赫再次到曲靖市第三人民医院进行诊断。诊断证明书显示，其临床表现为：精神检查未发现明显异常，思维逻辑清晰合理，情感反应适切，明尼苏达和简明精神病等量表测评结果未发现明显异常。诊断结果为目前未发现有精神疾病症状。
宋赫及其父亲向上游新闻记者表示，对会泽县卫健委作出的前述处理意见不予认可，他们均没有到卫生院做过现场精神诊断，宋父也没有询问过村委会办理残疾证事宜。且在宋赫投诉后，宋父也未接到过卫健局的调查核实电话。
资料显示，王某现为会泽县人民医院精神科副主任医师，从事临床工作30余年，擅长精神、心理疾病及呼吸系统疾病的系统诊治。
2025年4月24日，上游新闻记者陪同宋赫在该院找到了王某。王某称，2016年9月他和其他医生到纸厂卫生院进行精神筛查时，的确对宋赫进行过诊断，是宋赫父亲带着宋赫去的，但其签名的病情诊断是依据纸厂卫生院提供的一份关于宋赫的病情证明原件以及宋赫父亲签名的知情同意书后补开的一张，以此作为将宋赫纳入当地重性精神疾病管理网络的依据。
王某称，纳入当地重精管理网络必须取得监护人签字同意，他是看到宋赫父亲的签字同意书之后再作出的病情诊断。而且纳入重精管理网络后，患者可以凭此办理残疾证，享受国家低保政策。“每年至少有一次免费的体检，每个月还有相应药品补助。”
至于宋赫提出的其2016年9月还未取得精神卫生专业的执业资格的问题，王某辩称，精神卫生专业属于大内科其中的一个分支，自己当时是内科医生，并且经过培训学习获得了相关证书，可以进行诊疗活动。不过，王某并未明确他说的“相关证书”是何种证书。
同日，宋赫还找到会泽县卫健局相关负责人，希望了解前述处理意见书提到的调查核实情况的细节，以及提供王某所说的纸厂卫生院的病情证明原件。但对方回应称，具体调查情况不便透露。该负责人还表示，曲靖市第三人民医院4月14日作出的病情诊断证明已证明其无精神疾病，之后卫健部门会按相关程序将宋赫移出“重精管理系统”，并同步给公安部门以尽快恢复其驾照。
上游新闻记者 李文滔
来源：上游新闻
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