湖南发现比熊猫血还稀有的血型 名叫“郴州市第三人民医院血型”

　　大家对“熊猫血”有所耳闻，那听说过“恐龙血”吗？听说过“郴州市第三人民医院血型”吗？    

　　近日，湖南省郴州市第三人民医院成功鉴定出一种全新的B等位基因型血型，这是该血型基因序列在全球的首次亮相；广东珠海发现了首例“熊猫血型”和“恐龙血型”组合的稀有血型人员，为罕见的“类孟买”合并“Rh阴性”双重稀有血型。    

　　这些稀有血型，就像其名字带有的稀有动物一样，令人对神秘的血型世界产生深深的好奇。  

　　那么，陕西是否发现过“恐龙血”，“熊猫血”在人群中的分布有何特点？血型与我们的性格特征、多发疾病究竟有无关联？    

　　日前，华商报大风新闻记者专访了陕西省人民医院输血科主任杨江存。

　　新闻背景

　　新血型正定型显示为O型

　　反定型却呈现B型

　　比“熊猫血”还稀有，等级是“全球级别”，5月15日，记者从湖南省郴州市第三人民医院了解到，该院近日成功鉴定出一种全新的B等位基因型血型，这是该血型基因序列在全球的首次亮相，标志着人类ABO血型系统研究取得突破性进展。国际输血协会（ISBT）将这一新型B等位基因命名为“郴州市第三人民医院”。

　　4月1日，医院检验人员在常规检测中发现一例特殊标本：血型正定型显示为O型，反定型却呈现B型。这种矛盾结果立即触发“疑难血型鉴定程序”。通过血清学鉴定、疑难血型病例研讨，排除年龄、疾病等干扰因素后，发现实验结果仍无法用现有的兰德斯特定律来解释。随后，借助基因测序技术，研究人员锁定ABO基因中的全新突变——c.106delG，该突变在ABOB.01基因型上形成了一种国际输血协会未收录的新亚型，其稀有程度远超“熊猫血”。

　　珠海发现首例“恐龙血”+“熊猫血”

　　近日，35岁的高女士因生育需求在珠海市中西医结合医院常规检测血型，检验科发现其血型初判结果与常规结果稍有不同，初步看，就像一个O型血产生了抗D抗体，检验科医生启动疑难血型鉴定流程，进一步发现患者无抗D抗体，存在HI抗体，有微弱的A抗原，但未检测出H抗原，初步判断患者为可疑Rh阴性的类孟买A型。为明确诊断，医院送标本至广州血液中心做进一步的血型鉴定和基因测序检测。最终该血型被判定为：Rh阴性的类孟买A型。这是珠海发现的首例“熊猫血型”和“恐龙血型”组合的稀有血型人员。今年4月，贵州毕节市中心血站也发现了一例罕见类孟买A血型。

　　专家简介

　　杨江存，医学博士，研究员（2级岗位），硕士生导师，享受国务院特殊津贴，现任陕西省人民医院输血科主任，陕西医学会临床输血分会主任委员，中国输血协会临床输血管理委员会副主委。从事临床输血工作30年，为输血行业发展做出了突出贡献。2005年评为陕西省有突出贡献专家。

　　记者寻访

　　陕西曾发现“恐龙血”和“黄金血”

　　那么，陕西省发现过“恐龙血”吗？

　　据了解，在中国人群中的比例为十几万分之一，被称为“恐龙血”的孟买型和类孟买型，在国内报道仅近百例。

　　孟买型，1952年首次在印度孟买发现，因而得名。在印度孟买出现频率大约为1∶7600，在中国极为罕见。类孟买型，在1961年首次发现，因其与孟买血型有相似之处而得名。这种血型因为出现频率极低，故俗称为“恐龙血”，属于Hh血型系统。

　　5月19日，华商报大风新闻记者从陕西省人民医院了解到，去年曾经接诊一位58岁的泾阳男子王某某，微创手术前常规检测血型，正定型抗-A，抗-B，抗-H阴性，反定型Ac阴性，Bc阴性，自身对照阴性，直抗阴性，发现其血型异常，送检卫健委血型基因检测参比（江阴）实验室进行进一步血型鉴定和基因测序检测，确认其为类孟买AB型，也就是“恐龙血”。

　　“我们常见的ABO血型系统根据红细胞表面所含抗原不同分为A、B、AB、O四种血型，红细胞表面存在A抗原为A型，存在B抗原为B型，同时存在A和B抗原为AB型，A和B抗原都不存在为O型。”杨江存解释说，类孟买血型属于Hh血型系统，与ABO血型系统不同的是，它红细胞上缺乏H抗原。H抗原是A抗原和B抗原的前体物质，类孟买血型是红细胞上没有H抗原，但分泌物中表达1型H抗原，血浆中生成的1型A和（或）B抗原可以被动吸附到红细胞上，因此可以检测到弱A或弱B抗原（Amh、Bmh和ABmh）。因其与常规ABO血型有众多相似之处，需要复杂的血清学实验和基因检测的方式才能得出最终鉴定结论。

　　除了“恐龙血”外，陕西省还发现过罕见的“黄金血”。2023年2月，宝鸡市中心血站发现一例CisAB血型，为18岁女性，此例血型是对献血者血液常规筛查时发现的。经过进一步的基因检测，证实该献血者及两名亲属的基因序列此前从未被报道过。

　　该血型比“熊猫血”还要罕见数百倍，称之为“黄金血”。为避免输血反应，CisAB血型个体用血时，不能输注常规AB型的血液。

　　何为CisAB血型？公众熟知的血型，包括A、B、O和AB型，它们都属于ABO血型系统。而CisAB血型又称顺式AB，是ABO血型系统的一个亚型。它的特征在遗传学方面的表现是，同一侧染色体上既存在部分A基因又存在部分B基因，为新顺式AB基因。CisAB血型存在的概率只有1/58万—1/17万，是名副其实的稀有血型。

　　热点揭秘

　　O型为中国第一血型 AB型人数最少

　　杨江存介绍说，2023年该团队曾完成中国ABO血型分布大数据研究并绘制发布《中国ABO血型分布地图》。

　　人体血型作为一种遗传标记，在不同人种、民族及不同地理群体间有一定差异，是反映民族起源、迁徙、分化、融合，以及民族间亲缘关系的一个重要指标。我国为多民族国家，地域辽阔、地形多样，南北气候差异较大，决定了我国ABO血型会呈现地理多样性。

　　研究表明，中国ABO血型分布顺位为：O＞A＞B＞AB。

　　全国1441497378人口（第七次人口普查结果进行人口数据标化），O型人数最多占34.18%，A型人数次之占28.72%，B型人数占28.19%，AB型人数最少为占8.91%。

　　ABO血型分布特征从北向南呈现明显的地理学特征。其中，O型为中国第一血型，从南向北呈现递减趋势：O型最高区域分布在广西壮族自治区和海南省，分别为43%和44%，最低区域分布在山东省和河北省，分别为29%和30%。

　　A型为中国第二血型，长江流域表现出高A血型分布特征（30%-33%），沿长江流域向南北两侧逐渐降低。

　　B型表现出以秦岭淮河为界的南弱北强的特征：秦岭淮河以北的区域呈现出B型表达优势，以“东三省+内蒙古”表现最强，东北向西南形成一条明显的“B型带”。

　　AB血型表现出南弱北强的特征。

　　新疆“熊猫血”比例最高 陕西处于中等水平

　　在稀有血型中，大众所熟知的“熊猫血”即Rh阴性血，多年以来备受关注。2024年5月，杨江存主任团队又发布了中国人Rh阴性血型（俗称“熊猫血”）分布地图及中国人Rh抗体特异性分布图。该研究是在中国ABO血型分布地图的基础上，历时15个月探索绘制而成。

　　“通过统计，发现‘熊猫血’很神秘很有意思，民族、地域等特征很明显。”杨江存介绍说，研究显示，中国人群中Rh阴性血型的比例约为4.04‰。值得注意的是，这种血型分布在不同地区和民族之间存在一定差异。其中，新疆维吾尔自治区Rh阴性血型比例最高，达到了9.90‰，应与少数民族居多有关。第二名是天津，约占6.40‰，这与天津作为港口城市，对外交流密切有关。陕西则处于中等水平，比例为3.63‰。相比之下，广西壮族自治区的Rh阴性血型比例最低，仅为1.82‰。全球范围内，Rh阴性血型频率存在显著种族差异：高加索人群约为15%，非洲人群约5-8%，而东亚人群普遍低于0.5%。

　　该地图的绘制，对研究中国人群的遗传多样性和人类迁徙历史、进化历程、输血治疗、器官移植等提供了重要的线索和数据支持，也对提高公众对血型知识的认识和科学素养，推动公众健康意识的提升，具有积极的社会意义。

　　Rh阳性夫妇能生出“熊猫血”宝宝吗？

　　Rh阳性夫妇能生出“熊猫血”宝宝吗？答案是有可能！

　　杨江存介绍说，Rh血型受控D和d2个基因，Rh阴性个体携带2个d基因；Rh阳性个体携带DD或Dd基因。研究显示中国人Rh阳性个体中，DD型占比88%，Dd型占比12%。中国人D基因平均频率为0.9364，d基因平均频率为0.0636。在随机1000名中国人中，有4个人携带2个d基因（“纯合子”dd)，表现为Rh阴性；877个人携带2个D基因（“纯合子”DD)，表现为Rh阳性；另外119人携带1个D和1个d基因（“杂合子”Dd)，也表现为Rh阳性。根据遗传规律，一对DD型夫妇的孩子一定是Rh阳性；而一对Dd型夫妇的孩子，有75％的机会是Rh阳性，有25％的机会是Rh阴性。

　　点赞西安有位“熊猫血”儿科医生坚持献血21年

　　治病救人是医生的天职，而西安这位儿科医生，不仅用医术治病，更是用自己大量的血液，去帮助有需要的患者，被大家亲切地称为“熊猫侠”。

　　江彬是西安市儿童医院神经外科的一名医生，从大学时期开始，他就积极参与无偿献血，也是那时候，知道了自己是Rh阴性血，也叫“熊猫血”。

　　正因为这样的“小幸运”，江彬说，献血是他的第二职业。他说，只要有病人需要，他就会无偿捐献，奉献爱心，血型稀有，爱不稀有。

　　相关解读

　　血型与性格、疾病有关吗？

　　杨江存表示，目前全世界已知有46个血型系统，比如：ABO血型系统、Rh血型系统、Hh血型系统。血型不仅是人体血液分类的一种方式，更是遗传基因的一部分，与我们的健康、疾病，甚至性格都有着千丝万缕的联系。

　　血型的遗传规律：

　　1、血型是由遗传基因决定的，其遗传规律遵循孟德尔遗传规律。具体来说，ABO血型是由9号染色体上的三种基因决定的，分别是A、B、O基因，一对等位基因决定一种血型。例如，A型血可以是AA基因型，也可以是AO基因型；B型血可以是BB基因型，也可以是BO基因型；AB型血则是AB基因型；而O型血则是OO基因型。

　　2、Rh血型则是由另一对基因决定的，其中D抗原阳性为Rh阳性，D抗原阴性为Rh阴性。Rh阴性的基因型为dd，而Rh阳性则可以是DD或Dd基因型。

　　3、由于遗传基因的组合方式多种多样，因此即使是同一血型的父母，其子女的血型也可能不同。例如，A型血和B型血的父母，其子女可能是A型、B型、AB型或O型血中的任何一种。

　　血型与健康的关系：

　　研究表明，不同ABO血型的人在患某些疾病的风险上存在差异。例如，A型血的人患冠心病的风险相对较高；B型血的人患某些癌症的风险可能较低；O型血的人则可能对某些感染具有更强的抵抗力。然而，这些研究结果并非绝对，因为疾病的发生是多种因素共同作用的结果。

　　血型与性格的关联：

　　关于血型与性格的关联，虽然目前科学界尚未达成共识，但这一话题仍然备受关注。有些人认为，不同血型的人在性格、行为方式、情感表达等方面存在差异。例如，A型血的人可能更加谨慎、内向；B型血的人可能更加乐观、开朗；AB型血的人则可能兼具A型和B型血的特点；而O型血的人则可能更加自信、果断。这些观点大多基于观察和个人经验，缺乏严格的科学证据支持。因此，在看待血型与性格的关联时，应保持理性和客观的态度，避免盲目迷信或过度解读。

　　多知道些

　　拥有稀有血型幸福吗？“万里挑一”就是输血比较难

　　“血型就是个人的血液身份证，是一种身份的标识，在临床治疗和用血安全中起着至关重要的作用。”杨江存表示，知晓自己的血型是非常重要的，一旦遇到交通事故或者其他应急状况时，可以迅速获得救命的机会。在很多国家，身份证上是标注血型的，我国在户口簿上有标记。

　　稀有血型是人类红细胞血型系统的一种，如果你是稀有血型，这表示“你”万里挑一。但必须要注意的是，稀有血型输血时会很挑剔，需要精准鉴定及输血。一旦手术过程中发生大出血或其他失血情况，输血时如果不够严谨，极可能发生溶血反应，严重时会危及生命。

　　“西安就有一个几百人的‘熊猫血’团队，群里有人需要输血时，大家进行互助。”杨江存说，但对于“恐龙血”这种更为罕见的血型来说，一旦出现急需输血的情况，寻找血源会十分困难。假设一位类孟买A血型患者需要输血，理论上他们只能接受同型(类孟买A型)或自体输血。在紧急情况下也只能输注与自己血清无反应或反应最弱的ABO同型血液，同时采取预防性措施和严密观察。目前应用最为广泛的应对方案就是预存自身血液，由于自体输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对稀有血型的患者来说是最好的血源。

　　据了解，就像世界上濒临灭绝的十大珍惜动物一般，关于世界稀有血型也有十种，分别是熊猫血、P血型、Lutheran血型、MNSSU血型、KELL血型、KIDD血型、Diego血型、LEWIS血型、DUFFY血型以及孟买血型。

　　稀有血型的人在日常生活中有哪些注意事项呢？

　　首先，要格外注意自身健康安全，减少输血的可能；其次，作为稀有血型献血者，去当地血站登记备案；再者，建议提前储存自身血液，以备不时之需。最后，需要输血时，最好进行自体输血或输注同型类孟买血液；如果无同型或不具备自体输血条件，输血科会协同临床医师做好相容相输的输血预案，最大限度减少输血不良反应风险，确保患者输血安全。  华商报大风新闻记者 李琳

编辑：宁姝媛