34岁产妇羊水栓塞命悬一线 14个科室50余名医护10小时抢回生命

王女士出院时为救治她的科室送来锦旗

　　“羊水栓塞”的发病率万分之七、致死率高达86%。这个在产科谈之色变的突发情况，近日就发生在34岁的王女士身上。在西安市人民医院（西安市第四医院）待产的王女士，于“孕40周+2天”的产程中突发羊水栓塞，生命危在旦夕。千钧一发之际，该院产科、麻醉科等14个科室50余名医护人员迅速集结、争分夺秒，历经10个小时奋战、为产妇输血2万毫升，终于从“死神”手中抢回了王女士，最终母女平安。

　　“产科医生的字典里，从来没有‘放弃’二字，因为我们守护的是两个生命和一个家庭的未来。”该院产科医生李欢说。

　　14个科室医护人员合力抢救

　　“5年前在这里生下大宝，这次依然选择你们。”带着这份信任，王女士近日来到西安市人民医院（西安市第四医院）待产“二宝”。入院第二天下午5时17分，产程中的王女士突然出现胎心下降、口吐白沫、意识丧失等症状，监护仪数据瞬间异常。值班医生范延芬当即判断产妇极有可能是羊水栓塞，于是以最快的速度将王女士转运至产房手术室。

　　羊水栓塞为什么如此可怕？据了解，羊水栓塞是一种罕见但极为凶险的产科急症，通俗地讲，就是分娩时少量羊水（胎儿周围的液体）、胎儿细胞、毛发或其他微小物质意外进入了母亲的血液循环中，引发类似于严重过敏一样的全身性炎症反应，导致呼吸心跳骤停、凝血功能障碍导致严重大出血等极度危险情况。由于羊水栓塞的发病机制复杂且难以预测，目前尚无特效治疗方法，主要依靠快速识别和综合抢救，如心肺复苏、输血、抗凝等。

　　医院迅速启动了羊水栓塞应急预案，组织产科、妇科、麻醉科、手术室、产房、新生儿科、ECMO（人工肺）团队等14个相关科室50多名医护人员，齐心协力展开抢救。此刻，王女士的子宫鲜血喷涌而出，心率骤降至30次/分，颈动脉搏动消失，呼吸心跳骤停！刻不容缓，麻醉科医生同步完成气道插管，值班医生跪在床边持续胸外按压，王女士心脏数次复跳又骤停，医护们轮流按压的手臂早已酸痛，却不敢有半秒松懈。

　　当紧急实施剖宫产分娩出一名女婴之后，妇产科团队当机立断：“背带式缝合失败，准备切除子宫！”此时，输血科已开启“生命通道”：红细胞、冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆如生命之源涌入王女士的血管。统计显示，抢救过程中王女士接受了超2万毫升血制品输入，相当于体重60公斤的人全身血液（约4500毫升）更换了5次，手术室的每一袋血液，都在“讲述”这次抢救的凶险，也承载着延续生命的希望。

　　面对王女士心肺功能濒临崩溃的状况，ECMO团队迅速转机，为衰竭的心肺“接力”工作，同时，冰帽持续降低脑温，减少神经细胞损伤。直至次日凌晨2时45分，因DIC（弥散性血管内凝血）引发的盆腹腔出血终于止住，王女士的生命体征曲线趋于平缓。但医护人员知道，真正的考验还在后面。

　　“羊水栓塞就像一颗不定时炸弹，没有明确预兆，只能靠快速识别与多学科协作。”参与抢救的专家表示，此次能创造生命奇迹，得益于医院完善的应急预案：从启动到14个科室医护人员到位仅用8分钟，ECMO团队15分钟内完成装机，输血科24小时待命提供血液……这些争分夺秒的细节，共同筑起了对抗死神的坚实防线。

　　从生死边缘到母女平安

　　抢救成功后，王女士被转入ICU，后续的康复至关重要。在ICU的33天，医护团队用爱编织了一张“康复网”，产科与ICU双岗专人管理，为王女士定制了康复计划；参与抢救的医护人员轮班探望，还在病房为王女士补过生日。“在ICU里的每一天，看到这么多医生陪着我，就觉得一定能挺过去。”王女士眼含泪花地说。

　　术后36天，王女士终于康复出院。一个月后，她在短视频里哽咽致谢：“感谢全体医护人员，你们对我来说不是亲人胜似亲人，更是我的‘娘家人’！”如今，产科医生李欢仍通过微信跟进了解王女士的恢复情况，那句“娘家人”的称呼，是这场生死救援最温暖的注脚。

　　现在，新生儿科暖箱里的宝宝已能自主吸吮，母女皆平安。这场持续10个小时的抢救，不仅是医学技术的胜利，更是医患信任的见证。王女士的生死经历告诉我们，孕育之路虽伴随着风险，但在生命的渡口，总有一群人如灯塔般守候，用专业与温情，托举起新生的希望。            文/图 记者王超 张黎娜

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