痛心！5岁女孩感染“食脑虫”后不幸去世

　　极目新闻记者 丁汀

　　通讯员 崔毅 周绮书

　　8月22日晚，感染“食脑虫”的福建5岁女孩高杏儿的妈妈发文悼念去世的女儿，透露在抢救60天后女儿还是离开了。

网友发帖悼念女儿（图片来源：网络截图）

　　据此前报道，今年6月，杏儿妈妈在社交平台求助称，她带5岁女儿于6月7日和6月14日游泳和泡温泉，6月22日孩子出现头痛低热呕吐的情况，6月23日住进医院后出现抽搐，随后昏迷不醒，并转入重症监护室治疗，6月27日被检测出福氏耐格里阿米巴病原，情况非常危急。

　　值得关注的是，夏日玩水后感染“食脑虫”的并非个例。这个夏天，还有一名6岁男童被确诊，并于本月去世。

　　“食脑虫”究竟是什么？是通过何种途径感染的？又该如何防范？8月24日，极目新闻记者采访了武汉多家医院的医学专家。

　　“食脑虫”非昆虫，实为阿米巴原虫分支

　　“很多人听到‘食脑虫’，会误以为是类似苍蝇、蚊子的昆虫，实则不然。”武汉市武昌医院急诊科主任高洪锋介绍，“食脑虫”并非真正的虫子，而是阿米巴原虫中的特定分支，能侵袭人体颅内，引发神经系统感染，因此被通俗称为“食脑虫”。

　　从国内公开报道的“食脑虫”感染病例来看，主要致病原是两种特定的阿米巴原虫，分别为福氏耐格里阿米巴原虫和狒狒巴拉姆希阿米巴原虫。高洪锋表示，阿米巴原虫既不同于细菌、病毒，也与昆虫有着极大区别，是一类特殊的致病性病原体。但是，并非所有阿米巴原虫都会引发神经系统感染，大部分阿米巴原虫感染会导致腹泻（占比超80%），少数会引起眼睛、皮肤感染，只有极少数会侵袭颅内。

　　鼻腔是主要入侵通道，早期症状易混淆

　　“阿米巴原虫主要分布在自然界的土壤以及江河、湖塘、溪水等自然水体中，尤其在我国南方气候温暖的地区更为常见。”高洪锋表示，它们喜好20℃以上的温暖水域，且多沉积在水体底部，而非悬浮在水中。

　　那么，阿米巴原虫是如何感染人体的呢？高洪锋介绍，对于引发颅内感染的“食脑虫”，鼻腔是主要入侵通道。当在含有阿米巴原虫的水体中玩水时，若动作过大，如打水仗、剧烈拍水等，会搅动水底沉渣，使原本沉积的阿米巴原虫浮起，随水体直接涌入鼻腔，再经由鼻腔内的筛板侵入颅内，最终引发感染。此外，皮肤破损时接触含原虫的水体，也可能导致感染。

　　“‘食脑虫’感染的早期症状极具迷惑性，容易与感冒、中暑、普通颅内感染等疾病混淆，这也是其致死率高的重要原因之一。”高洪锋表示，感染早期（通常1-7天内），患者多出现头痛、发热、呕吐等症状，这些症状在日常生活中十分常见，很容易被忽视。

　　若未及时干预，病情会快速进展，患者会出现颈部僵硬、剧烈头痛、抽搐、意识模糊、躁动甚至昏迷等脑膜刺激征或脑炎表现，3-5天内就可能发展为脑疝。由于大脑处于固定骨性腔隙中，颅内水肿会直接导致脑疝形成，进而引发呼吸衰竭，多数患者会在1-2周内死亡。高洪锋提醒，患者及家属就诊时，若有野外水体接触史，务必主动告知医生，这能帮助医生更有针对性地排查，避免误诊、漏诊。

　　免疫力低下者风险高，就医需及时告知水体接触史

　　武汉市汉口医院神经内科主任高文勇介绍，“食脑虫”感染风险与个体免疫力密切相关，免疫力较低的人群更易受到侵袭。儿童的鼻腔结构和黏膜屏障尚未发育完善，难以有效阻挡病原体侵入，加之玩水时容易发生呛水，从而增加了感染的可能。老年人因免疫功能随年龄增长而逐渐下降，抵抗感染的能力也相对较弱。此外，患有自身免疫性疾病的人群，也更容易受到“食脑虫”的侵袭，“儿童并非绝对更容易感染，是否会感染主要取决于个人免疫状态和与病原体的接触方式，相比之下，成人在玩水时呛水的可能性较低，因此感染概率相对儿童会略小一些。”

　　高文勇表示，尽管“食脑虫”感染后致死率极高，但事实上这种疾病十分罕见，发病率很低。相关数据显示，阿米巴原虫感染在全球并非多发，国内报告病例数也较少，公众无需过度担心，科学预防即可显著降低风险。他建议，尽量避免在野外不明水体，如江河、湖塘、溪流中戏水或游泳，应选择正规、有消毒措施的游泳场所。若在自然水域活动，最好佩戴鼻夹，避免鼻腔直接接触水体，同时减少跳跃、打水仗等易搅动水底沉积物的行为。此外，皮肤若有伤口，或正处于感冒、疲劳等免疫力下降状态，也应避免进入自然水体活动。

　　专家提醒，若家人或自身在玩水后出现头痛、发热、呕吐、抽搐等症状，需立即就医，并主动告知医生水体接触史，为早期诊断和治疗争取时间。

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