眼下正值初夏蚕豆大量上市的时节,关于“蚕豆病”的话题在社交平台引发热议,起因是江苏苏州一家农贸市场摆放了“禁止剥蚕豆”的提示牌。不少网友将其与“蚕豆病”关联起来,尽管市场澄清张贴告示的初衷是避免蚕豆壳散落导致行人滑倒,但这一事件仍激起了大众对“蚕豆病”的广泛关注。究竟什么是蚕豆病?日常生活中又该如何防范?
市场澄清:禁剥蚕豆与疾病无关
“市场内禁止剥蚕豆,引发一切后果自行承担”,2026年5月初,苏州有机源农贸市场的这则告示在社交网络上迅速发酵,热帖评论多达1.5万条,高赞评论将这一告示和蚕豆病联系了起来:“蚕豆含有强氧化物质,有蚕豆病的人缺少一种抗氧化酶,可能会导致溶血。”
市场禁剥蚕豆,是为了预防“蚕豆病”吗?昨天记者拨通了有机源农贸市场的电话,市场工作人员表示,告示的设立完全出于对场地安全和环境卫生的考量,“我们之前有过老年人踩到蚕豆壳摔跤的情况。”
该名工作人员表示,引发关注后,市场方面就进行了说明。“现在已经把牌子给更新了,更全面规范了,上面写了剥蚕豆壳预防摔跤,导致摔跤要个人承担责任。”
尽管这只是一场基于安全考量的管理提醒,但网络上却由此引发了一场针对蚕豆病的科普讨论。评论区中,很多网友表示是第一次听说这种疾病。
家长警惕:孩子这些症状需留意
春季是蚕豆上市的高峰,也是蚕豆病接诊高峰。苏州大学附属儿童医院血液科主任医师范俊杰说,因误食蚕豆而紧急送医的患儿数量已经开始显现。
范俊杰:五月份以来,已有三例小朋友因此住院。其中最小的约两岁,食用后出现面色苍白、发热、溶血等症状;还有一名五岁小朋友,急性溶血发作还是非常重的,血红蛋白仅57,只有正常水平的一半,已达重度贫血标准,网织红细胞也明显升高。溶血主要表现为脸色苍白、小便颜色加深,呈浓茶色甚至酱油色,还可能伴随乏力甚至发烧。
专家:蚕豆病是先天性基因遗传病
空军军医大学唐都医院血液内科主任秦炜炜介绍,蚕豆病本身是一种遗传性的溶血性贫血,属于先天性的红细胞当中的酶缺乏,专业上称为葡萄糖‑6‑磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症。简单来说,就是患者体内缺少一种能保护红细胞的关键酶。这类人群的红细胞天生比较脆弱,一旦接触蚕豆这类特殊氧化物质,红细胞就会快速破裂溶解,进而引发急性溶血性贫血。
分布规律:性别与地域有特点
从临床发病数据来看,蚕豆病呈现出极其鲜明的群体特征——它具有显著的性别差异,男性居多。
范俊杰介绍,蚕豆病属于基因缺陷,这个基因位于X染色体上。男孩子的性染色体为X、Y,女孩子为两条X染色体。男孩子如果这个基因出现问题,就属于蚕豆病的体质;而女孩子即便其中一条X染色体的基因存在问题,只要另一条正常,就能提供正常的酶活性,吃蚕豆不会对身体有什么影响,不会出现溶血。
而在地域分布上,南方特别是两广地区是蚕豆病的高发区。
秦炜炜介绍,蚕豆病有非常明显的地域聚集性和遗传倾向,比如我国的华南、西南地区就高发,像广东、广西、云南、四川、海南这些南方地区,发病率远高于北方。
如何筛查、防范蚕豆病?
武汉儿童医院急危重症医学中心副主任医师陈锋表示,目前新生儿筛查是及早发现蚕豆病最关键的一道关口。孩子出生后会采集足跟血进行新生儿初步筛查,以此判断是否存在G6PD酶缺乏,若存在,新生儿筛查报告中就会标注。
如果是成年人想要自查,则可前往医院抽血检查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的活性。
对于患者来说,防范蚕豆病最有效的方法就是远离诱发因素,除新鲜蚕豆、各类以蚕豆为原料的深加工食品以外,还需注意一些日常用品及药物。
高危食物要禁食,新鲜蚕豆、干蚕豆、蚕豆加工零食尽量都不要吃,同时扁豆、青豆等氧化性强的豆类食品也一定要避免大量食用。
高危药品要慎用,生病就医时一定要主动告知医生自己患有蚕豆病。
樟脑丸、含有薄荷或者是薄荷浓度高的物品也一定要避免接触。
对于初次尝试排敏的幼儿,苏州大学附属儿童医院血液科主任医师范俊杰建议,先少量尝试三四粒蚕豆并观察一到两天,若确认无脸色苍白、小便发黄等异常,再逐渐增加食用量。一旦察觉到孩子在进食相关食物或使用药物后出现脸色苍白,尿液发黑,皮肤、巩膜黄染等典型症状,家长应尽快将孩子送医救治。
暂无法根治,及时就医是关键
武汉儿童医院急危重症医学中心副主任医师陈锋表示,目前医学上暂时无法根治蚕豆病。发病后会进行一些水化、碱化等对症治疗,但最怕的是大量的红细胞短时间内出现溶血危象,红细胞碎片可能影响孩子的肾脏功能,引发急性肾衰竭,严重时会危及生命。不过,大多数孩子的预后还是可以的。
编辑:曹家旬
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