西安多家医疗机构打造科学减重民生阵地

　　在西安市第九医院体重管理门诊，内分泌科主任牛瑜为减重患者看诊。

　　在西安市第三医院，减重患者进行身体健康指标等相关数据检测。

　　目前，全省有序推进健康体重管理门诊标准化建设，我市9家三级公立综合医院实现健康体重管理门诊全覆盖，60余家医疗机构结合自身特色开设减重门诊，累计服务群众3万余人次。各医疗机构持续丰富门诊服务内涵，不断规范诊疗行为，搭建多学科协作平台，聚焦成人健康体重管控、青少年肥胖防治两大重点，整合内分泌代谢、临床营养、运动康复、中医、心理、慢病专科资源组建MDT团队，为肥胖及代谢疾病患者提供全方位、个体化医学干预。

　　近日，记者分别走访了西安市第九医院、西安市第三医院，实地探访两种差异化特色减重模式，感受标准化体重管理服务中的民生温度。

　　多学科整合照护闭环

　　护航青少年减重“蜕变”

　　对标省级体重管理门诊建设标准，西安市第九医院体重管理门诊创新打造MDT多学科整合照护体系，形成极具特色的“三师共管+六大处方”服务模式。门诊统筹内分泌代谢、临床营养、运动康复、中医、心理等专科力量，建立“筛查-诊断-干预-随访”全链条闭环管理。由主管医师、注册营养师、个案管理师组成核心服务团队，配套医疗、营养、运动、心理、中医、数字化管理六大干预方案，摒弃粗放式减重方式，实现长期、安全、可持续的体重健康管理。

　　“很多人误以为肥胖只是吃得多、动得少，其实肥胖是复杂的慢性复发性疾病，暗藏多重健康隐患。”西安市第九医院内分泌科主任牛瑜在采访中坦言，临床中大量患者存在减重认知误区，不仅难以瘦身，还易引发营养不良、脏器损伤、内分泌紊乱等问题。对此，该院体重管理门诊打破传统单一诊疗模式，构建起标准化、全周期、多学科的医学减重体系。

　　真实病例直观展现诊疗成效。一名17岁少年因长期不良生活习惯发展为重度肥胖，两年体重激增50公斤，确诊为重度肥胖、2型糖尿病、重度脂肪肝、高血压，同时伴随情绪低落、社交回避等心理问题。

　　对此，医院第一时间启动多学科联合会诊，以科学生活方式干预为核心，搭配中医调理、个体化运动指导与持续心理疏导。经过10个月系统化规范管理，患者成功减重40.3公斤，内脏脂肪显著下降，脂肪肝实现逆转，血糖、血压、血脂各项代谢指标全部恢复正常，顺利迈入大学校园，完成身心双重蜕变。

　　在临床诊疗之外，医院坚持医防融合，常态化开展院内义诊、社区宣教、线上科普，纠正节食减重、偏方减脂等普遍误区。内分泌科入选国家标准化代谢性疾病管理中心体重管理首批成员单位、国家级医学减重教学单位，减重案例获评国家级创新案例。

　　依托智慧平台

　　分层施策精细化管控

　　西安市第三医院内分泌科则走出一条依托国家级平台赋能体重管理的发展路径。科室开放床位48张，是市级首家国家标准化代谢疾病管理中心（MMC）、陕西省唯一省级MMC中心以及省内MMC规范化培训基地，同时为陕西省内分泌重点专科建设单位、国家药物临床试验机构（内分泌专业）。

　　依托MMC物联网信息化系统，内分泌科精细化管理代谢疾病患者17400余人，有效提升了患者的血糖、血压、血脂综合达标率。自2022年设立减重门诊，2024年至今累计规范管理肥胖患者2000余人，科室年门诊量7万余人次、年出院3200人次，持续守护区域群众内分泌健康。

　　“不少人误以为只要少吃多动就能减重，忽视了肥胖背后复杂的代谢病因。”该院内分泌科主任刘萍介绍，临床中诸多减重失败案例，根源在于缺少专业医学评估。她分享了一个典型病例：一名50多岁女性重度肥胖患者，合并糖尿病、高血压、高血脂以及重度睡眠呼吸暂停，夜间必须依靠呼吸机入睡。受体重限制，患者无法开展常规运动，团队摒弃单纯减重思维，同步调控多项代谢指标，长期持续综合干预，有效遏制各类并发症进展。

　　刘萍提醒市民掌握简易自测标准：BMI（身体质量指数）≥28属于肥胖人群，建议尽早开展医学干预；BMI处于24-28区间的超重人群，如果合并糖尿病、高尿酸、睡眠呼吸暂停等问题，同样需要专业体重管理。大众还要警惕隐形腹型肥胖，女性腰围大于85厘米、男性腰围大于90厘米，大多存在内脏脂肪超标。这类人群外观体态匀称，却极易诱发各类代谢慢病，常常被忽视。

　　两家医院的创新实践，是我市推进健康体重管理规范化建设的生动缩影。当下肥胖低龄化、代谢慢性病高发已成为突出公共卫生难题，单科诊疗、短期减重模式已经难以满足复杂患者需求，构建多学科协作机制、推行全周期健康管理成为行业发展方向。

　　科学减重没有捷径，健康管理贵在规范化、精准化。我市健康体重管理门诊将持续发挥专业诊疗优势，搭建规范化、全周期的体重管理服务体系，引导市民摒弃减重误区，树立科学健康理念，为市民的健康生活保驾护航。

　　文/记者　王超

　　图/首席记者　翟小雪　实习生　吕泽宇

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