跨越600多个日夜的等待 人工角膜移植助眼部碱烧伤患者重获光明

2024年12月，一场跨越500公里的空中生命接力曾牵动无数人的心——直升机将一名重症烧伤患者李明（化名）紧急送至西京医院，全院多学科团队无缝衔接，成功将患者从死亡线上拉回。而这场救援的“下半场”，是一场更具挑战性的“光明攻坚战”。

重度眼部碱烧伤，是眼科最凶险的外伤之一。碱性物质穿透性极强，不只灼伤眼球表面，还会持续向角膜、眼内深部组织渗透，损伤呈进行性加重。李明烧伤后虽保住性命，但双眼角膜完全结膜化、结构毁损。两年间，反复的全身创面修复与功能重建，让复明手术迟迟无法提上日程——眼表重建必须在全身炎症彻底消退、循环代谢稳定的前提下进行。

治疗团队恪守“生命优先、序贯施治”的原则，持续评估患者全身条件，经过600多个日夜的等待，直至近日李明身体指标达标，才正式启动复明手术。

作为医院首例人工角膜移植术，手术难度远超常规。受强碱烧灼，患者眼表正常结构几乎消失：角膜被厚重的不透明结膜组织覆盖，角膜缘干细胞彻底耗竭，结膜大范围瘢痕增生、血管丛生，与深部眼内组织粘连紧密。术者要在解剖层次模糊、近乎“混沌”的术野下，完全依靠经验与手感完成精细操作。李明同时合并白内障、玻璃体混浊，需同期实施晶状体摘除、玻璃体切除与眼前节重建。每一个环节都不容偏差——细微失误即可引发爆发性脉络膜出血、视网膜脱离、继发性青光眼等严重后果，一次判断失当，就可能让患者彻底丧失复明希望。

与此同时，患者全身大面积瘢痕也给手术体位摆放、麻醉管理带来极大考验。团队面对的不仅是技术难题，更是“未知”带来的心理压力。

术前，眼科窦国睿主任带领团队反复研读影像资料，特邀解放军总医院著名角膜病专家王丽强主任会诊及手术指导，针对每一种可能的突发情况制定预案。术中，团队在显微镜下依次完成人工角膜支架植入、混浊晶体摘除、玻璃体切割及前节结构重建。凭借精湛的显微外科技术与默契配合，手术历时一个多小时平稳完成。

术后复查，患者人工角膜对位精准、贴合良好，眼压稳定，矫正视力成功提升至0.4。相较于冰冷的检查数据，更令人动容的是重见光明的鲜活瞬间：“王医生，我看清你了，你是黑色短发！”质朴的话语，道尽了李明600多个日夜的黑暗煎熬与重获光明的喜悦。

此次手术的成功，不仅是西京医院在终末期角膜盲外科治疗领域的技术突破，更为那些因严重化学烧伤、热烧伤或免疫性疾病导致传统移植无望的患者，提供了一条切实可行的复明路径。　记者　高瑞