上吐下泻别硬扛 请把医生这份“肠胃重启”指南收好

夏秋交替时节，夜市烧烤、冰镇西瓜、生腌海鲜……美食当前，谁能抵挡？可稍不留神，肚子就会“翻江倒海”——上吐下泻、绞痛难忍，急性胃肠炎分分钟找上门。面对突如其来的肠胃不适，该如何科学应对？记者就此采访了西安市中心医院消化内科医生。

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，起病急、来得猛。两大元凶要认清：饮食不当——暴饮暴食、生冷混搭、吃了不新鲜或未煮熟的海鲜肉类；病原感染——被诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等污染的食物和水“偷袭”。夏秋季高温高湿，食材在常温下放置超2小时，细菌数量就能成倍暴涨。典型症状包括腹泻、恶心呕吐、阵发性腹痛，部分伴有发热乏力。

如果不幸中招，记住四步“自救法”。第一步：补水防脱水是核心。上吐下泻流失大量水分和电解质，只喝白开水远远不够。首选药店可购的口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调。替代方案可用500毫升温水加半啤酒瓶盖盐、4啤酒瓶盖白糖。技巧是小口频饮，每5至10分钟一两口，避免一次性大量饮水刺激呕吐。第二步：让肠胃“罢工”休息。呕吐或腹痛剧烈时，暂时禁食1至2小时，切勿强迫进食。第三步：逐步恢复饮食。症状缓解后遵循“由少到多、由稀到稠”，推荐白粥、烂面条、苏打饼干、香蕉、苹果泥，严格避开油腻、辛辣、生冷、乳制品及含咖啡因或酒精的饮料。第四步：保证充分休息，充足睡眠是最好的“药”。

用药方面需注意：别盲目止泻，腹泻是身体排毒的自我保护机制，强行止泻可能让毒素滞留；别滥用抗生素，病毒感染占七成以上，抗生素无效且伤肠道，只有确诊细菌感染才需在医生指导下使用；蒙脱石散建议空腹服用，并与其他药物或食物间隔2小时以上；可适当补充益生菌，帮助恢复肠道微生态平衡。

出现以下六种情况需立即就医：口干眼凹、超8小时无尿或尿色深黄、皮肤弹性差、精神萎靡等脱水迹象；体温超38.5℃且退烧药难以降温；频繁呕吐无法摄入任何液体，或一天腹泻超10次；便中带血或呕吐物呈咖啡色；腹痛部位固定且持续不缓解；婴幼儿、老年人、孕妇或有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，建议尽早就医。　记者　高瑞