重庆医改获阶段性成效 群众医药负担重未彻底缓解

　　重庆启动新一轮医药卫生体制改革4年，在体制机制及实际效果上都取得了哪些突破？今天上午，市四届人大常委会第六次会议分组审议了市政府关于医药卫生体制改革工作情况的报告。报告称，我市围绕基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务、公立医院改革试点5项重点内容稳步推进，全面完成各项任务，并取得阶段性成效。

　　谈成效：

　　多项改革走在全国前列

　　今年7-10月，市人大教科文卫委组织开展了对全市医药卫生体制改革工作情况的专题调研，并形成调研报告提交本次常委会会议。对改革取得成效，调研报告给予了充分肯定，称“我市多项改革走在全国前列。”比如，在健全基层医疗卫生服务体系、提高基本公共卫生服务均等化水平方面，我市打破城乡居民户籍界限，建立起城乡一体化的居民医保制度；实现城镇职工医保、城乡居民医保省级统筹，统一“参保政策、待遇标准、信息系统”；建立药品交易所，所有产品挂牌价与全国各省市药品中标均价相比整体下降9.22%，有效降低了药品采购成本。

　　而在建立基本药物制度和基本医疗保障制度方面，我市基本药物制度率先延伸到村，并较早在全国实现所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室实行基本药物“零差率”销售；我市还出台乡镇卫生院和村卫生室管理办法，从明确机构公益性质、核定人员编制、财政投入保障、基层医疗机构运行机制等方面实施规范管理。

　　谈问题：

　　群众医药负担重还未彻底缓解

　　经过4年改革，我市医改与全国医改一样已进入改革深水区，遇到的问题越来越复杂，改革的难度也越来越大。市卫生局局长、市医改办主任屈谦受市政府委托向市四届人大常委会第六次会议作相关报告时表示，我市医改存在总体推进不平衡，群众医药负担重还未彻底缓解，基层医疗服务水平与群众需求尚存差距，基本药物制度还不完善等问题。

　　对此，市人大教科文卫委也在调研报告中指出，基本药物种类不能满足实际需求，且基药使用政策尚不能有效缓解“看病难、看病贵”的问题。

　　“现行512种基药目录存在常见病、多发病、慢性病等用药种类不全的问题，基药目录中部分低价、利薄、有效的药品，药企不愿或不再生产，出现‘死药’现象。”报告称，据统计，2009版国家基药及2010版我市增补目录中有39个品种、2012版国家基药目录中有25个品种，无药厂参与招标，客观上成为“死药”。

编辑：唐桂涛